百日咳的确诊需结合多方面信息,包括临床症状、流行病学史、鼻咽拭子PCR检测、血清特异性抗体检测、细菌培养等。

1.临床症状
百日咳以阵发性痉挛性咳嗽为核心特征,表现为连续十余声至数十声短促咳嗽,咳嗽末伴高调鸡鸣样回声,夜间加重。婴幼儿可能出现咳嗽后呕吐、发绀或呼吸暂停,新生儿甚至表现为窒息发作。
2.流行病学史
了解患者是否有百日咳流行区域接触史或未接种疫苗,对诊断有重要参考价值。
3.鼻咽拭子PCR检测
发病初期阳性率最高,通过检测百日咳杆菌DNA快速确诊,灵敏度高。
4.血清特异性抗体检测
急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍以上升高有诊断意义,单次检测PT-IgG超过100IU/ml也可辅助诊断。
5.细菌培养
将鼻咽部分泌物接种于鲍-金培养基,培养7-10天可观察到百日咳鲍特菌菌落,特异性强但敏感性低。



