甲减（甲状腺功能减退症）的病因有药物影响、碘代谢异常、自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性治疗、垂体或下丘脑病变等。
1.药物影响
服用锂盐、胺碘酮、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）等，可能干扰甲状腺激素合成或释放，诱发药物性甲减。
2.碘代谢异常
碘缺乏或过量均可能影响甲状腺功能。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，而长期过量摄入碘（如某些地区饮用水含碘过高）可能抑制甲状腺激素释放。
3.自身免疫性疾病
最常见的是桥本甲状腺炎，因免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏，激素分泌减少。此类病因占成人甲减的绝大部分。
4.甲状腺手术或放射性治疗
甲状腺部分或全切除术后，或接受放射性碘治疗（如甲亢治疗）后，甲状腺组织受损，功能下降，可能引发永久性甲减。
5.垂体或下丘脑病变
垂体肿瘤、炎症或手术损伤等，导致促甲状腺激素（TSH）分泌减少，进而引发继发性甲减。
一旦确诊，患者需及时就医，配合医生进行规范治疗，控制病情。
