孕期甲减的处理方法主要有规范用药、精准补碘、饮食优化、心理与运动调节等。
1.规范用药
左甲状腺素钠片是常用药物，需空腹服用且与钙剂、铁剂间隔4小时以上。用药剂量需遵医嘱，根据孕周动态调整，孕早期TSH应控制在0.1-2.5mIU/L，中晚期放宽至0.2-3.0mIU/L，每4-6周复查甲状腺功能以优化剂量。
2.精准补碘
每日碘摄入量建议220-250微克，可通过加碘盐烹饪，每周食用1-2次海带、紫菜等海产品，但需避免过量摄入导致甲状腺功能抑制。尿碘检测可辅助评估碘营养状态，目标范围为150-249微克/升。
3.饮食优化
增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充硒元素以促进甲状腺激素合成。避免生食卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜，其含有的硫氰酸盐可能干扰甲状腺激素生成。
4.心理与运动调节
通过正念冥想、孕妇瑜伽缓解焦虑情绪，每周进行3-5次低强度运动，每次不超过30分钟，避免剧烈运动引发疲劳。
产后6周需复查甲状腺功能，约30%患者可能需调整药量。哺乳期用药安全性已验证，但需在医生指导下维持剂量，避免擅自停药导致病情反复。
