甲减的症状主要有代谢率降低相关表现、消化系统症状、神经系统症状、心血管系统症状等，并没有绝对的十大症状。
1.代谢率降低相关表现
患者常出现明显的乏力、嗜睡，即使睡眠时间充足也难以缓解疲劳感，身体活动耐力大幅下降。同时伴随怕冷症状，对寒冷环境的耐受度降低，手脚冰凉现象频繁出现，皮肤也会变得干燥粗糙，毛发易脱落、干枯无光泽，体重可能在无明显饮食变化的情况下逐渐增加。
2.消化系统症状
患者胃肠蠕动速度减慢，容易出现食欲不振的情况，进食量减少但仍可能有腹胀感，便秘问题频繁发生，粪便干结且排便周期延长。部分患者还可能出现消化不良，食物消化吸收速度变慢，偶尔伴随腹部隐痛或不适感。
3.神经系统症状
患者容易出现记忆力减退，对近期发生的事情记忆模糊，注意力难以集中，工作和学习效率明显下降。部分患者还会有情绪低落、反应迟钝的表现，严重时可能出现抑郁倾向，对以往感兴趣的事情失去热情，思维活跃度降低。
4.心血管系统症状
患者心率会减慢，严重时可能出现心动过缓，部分人会伴有血压偏低的情况。长期甲减还可能导致心包积液，引发胸闷、气短等不适，影响心脏正常功能，日常活动中容易出现心悸、呼吸不畅的症状。
