诊断卵巢黄体破裂需通过体格检查、实验室检查、影像学检查等多种方法综合进行。

1.体格检查
医生会首先测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,了解患者的基本身体状况。若黄体破裂出血较多,可能出现脉搏增快、血压下降等休克表现。不同年龄、性别患者的生命体征正常范围不同,如成年女性的正常体温一般在36℃-37℃之间,脉搏60-100次/分钟等,若出现异常需进一步排查黄体破裂相关情况。黄体破裂时,下腹部可有明显压痛,多以患侧为主,同时伴有反跳痛,这是因为腹膜受到刺激。
2.实验室检查
通过检测血红蛋白浓度和红细胞计数来判断是否有贫血情况。若黄体破裂出血较多,血红蛋白浓度会降低,红细胞计数也会相应减少。一般情况下,黄体破裂患者白细胞计数多无明显升高,但如果同时合并感染,白细胞计数会升高。对于有性生活的女性,需进行妊娠试验,以排除异位妊娠等情况。因为黄体破裂与异位妊娠在临床表现上有相似之处,妊娠试验阳性提示异位妊娠可能性大,阴性也不能完全排除黄体破裂,还需结合其他检查。
3.影像学检查
经腹部超声检查可观察盆腔内情况,了解有无盆腔积液、附件区包块等。黄体破裂时,盆腔内可见游离无回声区,附件区可能有异常包块。经阴道超声检查对盆腔内结构显示更清晰,能更准确地观察附件区情况,判断黄体破裂的部位、出血情况等。对于病情较复杂、超声检查不能明确诊断的患者,可考虑行CT检查。CT检查能更清晰地显示盆腔内出血情况、附件区病变等。