宫外孕初期症状为停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克及其他症状等。
1.停经
多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史，一般停经时间在6周左右。但也有部分患者因胚胎着床部位血供不足等原因，可能无明显停经史，易被忽视。例如一些月经周期不规律的女性，可能未察觉到停经这一征兆。
2.腹痛
腹痛是宫外孕常见的主要征兆之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果胚胎发生流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛还可能波及全腹，部分患者疼痛时还会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胚胎在输卵管等部位生长，导致局部组织膨胀、破裂刺激周围神经引起。
3.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。这是由于体内激素水平变化，子宫内膜剥脱引起。
4.晕厥与休克
当宫外孕引起腹腔内大量出血时，由于腹腔内出血及剧烈腹痛，患者可出现晕厥甚至休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如出血量大时，患者会面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。
5.其他症状
有的患者可能出现肩部放射性疼痛，这是因为腹腔内出血刺激膈肌，通过膈神经的反射传导引起。另外，部分患者可能有肛门坠胀感，是由于盆腔内血液积聚刺激直肠导致。
对于有性生活的育龄期女性，若出现上述相关征兆，应高度怀疑宫外孕，需及时就医进行血hCG测定、超声检查等以明确诊断，以便早期采取合适的治疗措施。
