中医治疗心肌梗死属“胸痹”“真心痛”范畴，患者需辨证论治，常见证型为气滞血瘀证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证，治疗方案如下：
1.气滞血瘀证
表现为胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉弦。治法以活血化瘀，通络止痛为主。患者可选用血府逐瘀汤加减。现代研究表明，血府逐瘀汤中的药物成分具有改善微循环、抗血小板聚集等作用，能够在一定程度上改善心肌梗死患者的血液流变学状态，有助于改善心肌缺血情况。
2.痰浊闭阻证
表现为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，舌质淡胖，边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。常用瓜蒌薤白半夏汤加味。瓜蒌薤白半夏汤中的药物有化痰、通阳的作用，现代药理学研究发现其中的有效成分可以降低血脂，减少脂质在血管壁的沉积，从而减轻冠状动脉粥样硬化的程度，对心肌梗死的治疗有一定帮助。
3.寒凝心脉证
表现为卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。患者可选用当归四逆汤加味。该方中的药物有温通经络、散寒止痛的功效，其有效成分能够扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧状态。
4.气阴两虚证
表现为胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。常用生脉散合人参养荣汤加减。生脉散中的人参、麦冬、五味子等药物具有改善心肌能量代谢、增强心肌收缩力等作用，能够提高患者的机体耐缺氧能力，对气阴两虚型心肌梗死患者有一定的治疗作用。
