妇科炎症常见检查项目包括妇科专科查体、实验室检查、影像学检查,其中妇科专科查体包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查;实验室检查包括白带常规检查、阴道微生态检查、病原体培养及药敏试验;影像学检查包括盆腔B超、阴道B超;具体分析如下:

一.妇科专科查体
1.外阴检查
观察外阴的外观,包括外阴的皮肤颜色、有无红肿、溃疡、赘生物等情况,同时查看阴毛分布等,不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能不同,如有不良生活方式可能增加感染风险,病史中若有外阴损伤等情况也需重点观察。
2.阴道检查
查看阴道黏膜的色泽、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等,正常阴道分泌物量少、透明或白色糊状,若有炎症则可能出现异常改变,不同年龄段女性阴道微环境不同,绝经后女性阴道黏膜变薄等易受炎症影响。
3.宫颈检查
观察宫颈的大小、形态、有无糜烂、息肉、赘生物等,同时可进行宫颈举痛等检查,以初步判断宫颈及盆腔情况,有性生活史的女性更需定期进行宫颈相关检查。
二.实验室检查
1.白带常规检查
正常阴道pH值在3.8-4.4,呈弱酸性,若患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时,pH值会升高。清洁度分为四度,Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等常伴有清洁度异常。病原体检测可检测有无滴虫、霉菌、线索细胞等,若发现滴虫则为滴虫性阴道炎,发现霉菌则为霉菌性阴道炎等。不同人群感染病原体的概率和表现可能有差异,比如孕期女性由于激素变化等原因更易发生霉菌性阴道炎。
2.阴道微生态检查
除了白带常规的基本检查外,还可进一步检测阴道内菌群情况等,能更全面评估阴道微生态环境,对于反复发生炎症的女性有更重要的意义。
3.病原体培养及药敏试验
对于一些复杂或反复的感染,可能需要进行病原体培养,以明确具体病原体,并做药敏试验,从而为选择敏感抗生素提供依据,尤其对于复发性妇科炎症患者。
三.影像学检查
1.盆腔B超
可观察子宫、卵巢的大小、形态、结构,有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等情况,盆腔炎性疾病可能会出现盆腔积液等改变,不同年龄女性生殖器官的B超表现有差异,如青春期前女性生殖器官尚未完全发育成熟,与成年女性不同。
2.阴道B超
对于观察子宫、卵巢的细微结构更清晰,尤其适合已婚已育或有性生活史的女性,但对于未婚女性一般不采用阴道B超检查,可选择腹部B超。



