引起左下腹痛的原因多样，包括肠道相关疾病如溃疡性结肠炎（青壮年期发病、女性男性发病有差异、有特定表现及发病机制等）、结肠憩室炎（中老年人多见、与膳食纤维摄入少等因素有关）、肠道寄生虫感染（卫生条件差或习惯不良人群易患、有相应症状等）；泌尿系统疾病如左侧输尿管结石（各年龄段可发病、男性多见、有绞痛等表现及形成因素等）；妇科疾病（女性）如左侧附件炎（育龄女性易患、有特定症状及诱发因素等）、左侧输卵管异位妊娠（育龄女性有特定情况易发病、有相应表现等）；还有左侧腹股沟疝（各年龄段可发生、男性发病率高、有特定表现及诱发因素等）。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎
溃疡性结肠炎：多发生于青壮年期，病程较长，女性和男性发病情况有一定差异。患者主要表现为左下腹痛，常伴有腹泻，大便多为黏液脓血便。其发病机制与自身免疫反应等多种因素有关，肠道黏膜出现慢性炎症、溃疡等病变。在生活方式方面，长期精神压力大、饮食不规律等可能诱发或加重病情。对于儿童患者，要关注其生长发育情况，因为长期的肠道炎症可能影响营养吸收，进而影响身高、体重等生长指标。
结肠憩室炎：中老年人相对多见，当结肠憩室发生炎症时可出现左下腹痛，部分患者可能没有明显症状，仅在检查时发现。憩室是结肠黏膜通过肌层向外突出的袋状结构，在一些因素影响下如膳食纤维摄入过少等，容易发生憩室炎。
2.肠道寄生虫感染
如结肠小袋纤毛虫、蛔虫等感染，多见于卫生条件较差的地区或卫生习惯不良的人群。儿童由于卫生意识相对较弱，更容易感染肠道寄生虫。患者可能出现左下腹痛，还常伴有腹泻、消瘦等症状，粪便检查可发现寄生虫卵等相关病原体。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
各年龄段均可发病，男性相对多见。结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。患者还常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。其形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，生活中饮水少、尿液浓缩等情况容易促进结石形成。对于儿童患者，要注意排查是否存在先天性尿路畸形等基础疾病，因为这可能是结石形成的潜在因素。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧附件炎
多见于育龄女性，性生活活跃期、有宫腔操作史等人群易发病。主要表现为左下腹痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。在生活方式上，不洁性生活、经期卫生不良等是常见的诱发因素。对于妊娠期女性发生左侧附件炎，需要特别谨慎处理，因为药物使用可能会对胎儿产生影响，要权衡利弊选择合适的治疗方式。
2.左侧输卵管异位妊娠
多见于有停经史、既往有输卵管炎症等情况的育龄女性尤其是有过盆腔手术史或输卵管手术史的人群。患者除了左下腹痛外，多有停经后阴道不规则流血等表现，如果发生破裂还会出现剧烈腹痛、休克等严重情况。其发病主要是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，受精卵在输卵管内着床发育。
四、其他情况
1.左侧腹股沟疝
各年龄段均可发生，男性发病率相对较高，尤其是老年男性。当左侧腹股沟疝发生嵌顿或绞窄时可出现左下腹痛，可摸到腹股沟区有可复性或不可复性的肿块。其发病是由于腹股沟区存在薄弱点，腹腔内器官或组织通过薄弱点突出形成疝囊所致，长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素容易诱发腹股沟疝。对于儿童患者出现左侧腹股沟疝嵌顿，需要紧急处理以避免肠管坏死等严重并发症。
