手腕软组织损伤的处理包括急性期和缓解期等阶段。急性期需休息制动、冷敷;缓解期有物理治疗(热敷、按摩、理疗仪器)和康复训练(活动度、力量训练);可辅助使用非甾体类抗炎药;严重时需手术治疗,术后也需康复训练,不同年龄和病史患者处理有差异。
一、急性期处理
1.休息与制动:受伤后应立即让手腕休息,避免继续活动加重损伤。可以使用夹板或支具固定手腕,限制其活动范围,为损伤组织修复创造条件。对于儿童患者,由于其好动,更需妥善固定并加强看护,防止在固定期间因不自主活动影响损伤恢复。不同年龄的患者,制动的时间和方式可能因损伤程度略有差异,但总体原则是保证手腕得到充分休息。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,防止冻伤。对于儿童患者,冷敷时更要密切关注皮肤状况,可垫上毛巾等物品。
二、缓解期处理
1.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在手腕部位,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,有助于损伤组织的修复。不同年龄患者热敷温度可根据其皮肤敏感度适当调整,比如儿童皮肤相对娇嫩,温度可稍低。
按摩:由专业人员进行适度按摩,按摩可以放松手腕部位的肌肉,改善局部血液循环。但按摩力度要适中,避免过度用力加重损伤。对于有基础病史(如骨质疏松等)的患者,按摩时需特别注意力度和部位,防止引发其他问题。
理疗仪器:可采用红外线照射、超声波治疗等理疗方法。红外线照射能够深入组织内部,促进炎症消退和组织修复;超声波治疗则可以加速细胞代谢,帮助损伤组织恢复。不同年龄和病史的患者在接受理疗时,需根据自身情况调整理疗参数,如儿童可能需要降低能量设置等。
2.康复训练
手腕活动度训练:逐渐开始进行手腕的屈伸、旋转等活动度训练。从轻微的活动开始,慢慢增加活动范围和强度。例如,先缓慢进行手腕向上弯曲和向下弯曲的动作,然后再进行顺时针和逆时针的旋转动作。不同年龄患者的训练进度不同,儿童可能需要在家长辅助下逐步进行,而成年患者可根据自身恢复情况自主增加训练强度,但都要以不引起疼痛加剧为度。
力量训练:当手腕活动度有所恢复后,可进行力量训练。比如使用弹力带进行手腕的拉伸和收缩训练,增强手腕周围肌肉力量。力量训练有助于提高手腕的稳定性,促进损伤完全恢复。对于有慢性病史(如关节炎等)的患者,力量训练要循序渐进,避免过度劳累导致病情复发或加重。
三、药物辅助治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)
可根据情况使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,起到消炎、止痛的作用。但对于儿童患者,要谨慎使用这类药物,需在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。对于有胃肠道疾病等基础病史的患者,使用非甾体类抗炎药时也需要密切关注胃肠道反应等情况。
四、手术治疗情况
如果手腕软组织损伤非常严重,如出现严重的肌腱断裂、韧带撕裂且保守治疗无法恢复正常功能时,可能需要进行手术治疗。手术方式会根据具体损伤情况而定,例如肌腱修复术、韧带重建术等。但手术治疗后同样需要进行长时间的康复训练来恢复手腕功能,不同患者术后康复方案会因损伤程度和个体差异有所不同,尤其对于儿童患者,术后康复要更加注重循序渐进和家长的配合监督。



