子宫肉瘤晚期有局部症状如阴道不规则出血、腹部包块，全身症状如消瘦、发热，转移相关症状包括肺转移致咳嗽咳痰咯血、骨转移致骨痛、肝转移致肝区疼痛黄疸等不同表现且不同人群表现有差异。
一、局部症状
1.阴道不规则出血
晚期子宫肉瘤患者阴道出血较为常见，出血量可多可少，没有规律。这是因为肿瘤组织侵犯子宫肌层或内膜，破坏了正常的子宫血管和组织，导致血管破裂出血。例如，一些研究表明，约70%-80%的子宫肉瘤晚期患者会出现不同程度的阴道不规则出血情况，年龄较大的患者可能由于自身激素水平变化等因素，使得这种出血情况更为复杂，而有相关病史如曾有子宫病变的患者，其阴道出血可能与原有病变基础上肿瘤的进展有关。
2.腹部包块
患者可触及腹部包块，包块质地一般较硬，活动度差。这是由于肿瘤在子宫内不断生长增大，当肿瘤体积足够大时，从腹部可以触摸到。不同年龄的患者，由于身体状况不同，包块的发现时间和表现可能有差异，年轻患者可能因为对自身身体变化较为敏感，能更早发现腹部包块，而老年患者可能因身体机能下降，对腹部变化感知不敏锐，发现时包块可能已经较大。
二、全身症状
1.消瘦
晚期患者多有明显消瘦表现，这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，同时患者可能伴有食欲减退等情况。肿瘤组织代谢活跃，需要摄取大量的机体营养，导致患者身体处于消耗状态，体重逐渐下降。对于不同生活方式的患者，如长期高热量饮食但患病后食欲明显降低的患者，消瘦情况可能更为突出，而本身有基础疾病如糖尿病等的患者，消瘦可能会影响基础疾病的控制，形成恶性循环。
2.发热
部分患者会出现发热症状，可为低热或高热。发热原因一方面可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热；另一方面，肿瘤侵犯机体免疫系统，导致机体免疫功能紊乱，容易合并感染，从而引起发热。不同年龄的患者，发热的特点可能不同，儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注；老年患者发热时可能基础疾病会加重，如本身有心血管疾病的老年患者，发热可能诱发心力衰竭等严重并发症。
三、转移相关症状
1.肺转移症状
如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。肿瘤转移到肺部，侵犯肺组织，影响肺的正常功能，导致呼吸道症状。例如，肿瘤细胞在肺部生长，刺激支气管黏膜引起咳嗽，侵犯肺内血管可导致咯血。年龄较小的患者发生肺转移时，由于呼吸功能相对较弱，咳嗽咳痰等症状可能影响呼吸，需要密切观察呼吸情况，而有吸烟史的患者，肺转移后的呼吸道症状可能会被误认为是吸烟相关的肺部疾病，容易延误诊断。
2.骨转移症状
骨转移时患者会出现骨痛，疼痛部位与转移的骨骼有关，如转移到腰椎可引起腰痛，转移到股骨可引起腿痛等。骨痛会严重影响患者的生活质量，患者活动受限。不同性别患者，骨转移后的疼痛感受可能有差异，女性患者可能在心理上对疼痛的承受和应对方式与男性不同，而有骨质疏松病史的患者，骨转移引起的骨痛可能会加重骨质疏松的病情，导致骨折等更严重的并发症风险增加。
3.肝转移症状
肝转移时患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。肝区疼痛是因为肿瘤侵犯肝组织，刺激肝包膜引起，黄疸则是由于肿瘤转移到肝脏后影响肝脏的胆红素代谢功能，导致血液中胆红素升高。对于有肝脏基础疾病如肝炎的患者，肝转移后的症状可能与原有疾病症状混淆，需要仔细鉴别诊断，而老年患者肝转移后，肝脏的代偿功能下降，症状可能更为明显和严重。
