成年人腿不直可根据情况选非手术或手术矫正方法，非手术包括针对肌肉力量不平衡和平衡的康复训练及轻度时的支具矫正，手术适合严重影响关节功能生活的情况如截骨矫形术，选择需综合腿型、严重程度、年龄、健康等因素，干预要循证并关注身体反应变化。
一、非手术矫正方法
1.康复训练
针对肌肉力量不平衡的训练：如果腿不直是由于下肢肌肉力量不均衡导致，例如O型腿可能与股四头肌力量相对较弱，而内收肌力量相对过强有关；X型腿可能与股内侧肌力量不足等有关。可以进行针对性的肌肉训练。比如，对于O型腿，可以进行靠墙静蹲、坐姿腿外展等训练来增强股四头肌和臀部肌肉力量；对于X型腿，可以进行坐姿腿内收、靠墙绷腿等训练来增强股内侧肌等肌肉力量。一般建议每周进行3-5次训练，每次每个动作进行3组，每组持续15-30秒，长期坚持有助于改善腿型。
平衡训练：通过平衡板、单腿站立等平衡训练，可以改善身体的本体感觉，有助于调整下肢的力线。例如单腿站立训练，开始时可以在较平稳的地面上进行，逐渐过渡到在不稳定的表面（如软垫、平衡垫）上进行，每次单腿站立时间从30秒逐渐增加到1分钟左右，左右腿交替进行，每周进行3-5次。
2.支具矫正
适用情况：对于一些轻度的腿型异常，如儿童期未得到有效矫正遗留的轻度腿不直，成年后也可以考虑使用定制的支具进行矫正。例如，对于轻度O型腿或X型腿，可以根据下肢的具体形态定制外固定支具，通过持续的外力作用来逐渐调整腿型。支具需要每天佩戴一定时间，一般建议每天佩戴6-8小时以上，并且需要定期根据腿型的改善情况调整支具的力度和角度。不过，支具矫正的效果相对较慢，可能需要数月甚至更长时间才能看到明显效果。
注意事项：佩戴支具期间要注意皮肤的护理，避免长时间佩戴导致皮肤压迫性损伤。同时，要按照医生的指导定期复查，根据腿型变化调整支具。而且，支具矫正对于严重的腿型异常效果有限。
二、手术矫正方法
1.截骨矫形手术
适用严重情况：当腿不直情况较为严重，影响到关节功能和日常生活，如严重的O型腿或X型腿导致膝关节、髋关节等关节受力不均衡，出现早期的关节疼痛、磨损等情况时，可以考虑截骨矫形手术。手术原理是通过外科手术的方式将下肢的骨骼截断，然后根据腿型矫正的需求将骨骼重新拼接固定，使下肢力线恢复正常。例如，对于严重的O型腿，可以采用胫骨高位截骨术或股骨远端截骨术；对于严重的X型腿，可以采用股骨近端截骨术或胫骨近端截骨术等。
手术风险与预后：截骨矫形手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。术后需要较长时间的康复训练来恢复下肢的功能，一般术后2-3个月可以逐渐恢复部分负重行走，完全恢复正常行走和活动可能需要3-6个月甚至更长时间。而且，手术效果与患者的年龄、腿型异常的严重程度、术后康复等多种因素有关。一般来说，手术可以显著改善腿型，缓解因腿不直导致的关节症状，但需要患者在术前充分了解手术的风险和预后情况，并在术后严格按照医生的康复指导进行康复训练。
在考虑调整成年人腿不直的方法时，需要根据腿型异常的具体情况、严重程度以及患者的年龄、健康状况等多方面因素来综合选择合适的方法。对于年轻患者，可能更倾向于先尝试非手术矫正方法；而对于腿型异常严重且影响生活质量的成年患者，手术矫正可能是更有效的选择，但需要充分权衡手术的利弊。同时，在整个调整过程中，要遵循循证医学的原则，根据科学的方法进行干预，并密切关注身体的反应和变化。
