性功能障碍的检查需综合多方面信息，包括详细采集病史（询问性生活情况、发病等相关情况）、体格检查（一般检查及生殖器检查）、实验室检查（性激素、血糖血脂、肝肾功能检测）、特殊检查（夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血流多普勒超声检查、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、心理学检查），全面评估病情以明确病因并制定个性化治疗方案。
一、病史采集
详细询问患者的性生活情况，包括性功能障碍的具体表现（如勃起功能障碍、早泄等）、发病时间、症状的发展变化、是否有相关的基础疾病（如糖尿病、高血压等）、用药史（特别是可能影响性功能的药物，如某些降压药、抗抑郁药等）、外伤史、手术史以及生活方式（如吸烟、酗酒、作息是否规律等）。不同年龄、性别的患者，其性功能障碍的原因可能有所不同，例如老年男性可能因生理性因素出现勃起功能减退，而年轻男性可能与心理因素或不良生活方式关系更密切。有基础疾病的患者，其基础疾病可能是导致性功能障碍的潜在因素。
二、体格检查
1.一般检查：测量身高、体重、血压等，了解患者的基本身体状况。肥胖可能与一些性功能障碍相关，高血压等心血管疾病也可能影响性功能。
2.生殖器检查：检查外生殖器的发育情况，如阴茎的外观、睾丸的大小、质地等。例如，阴茎硬结症患者可能在阴茎上触及硬结；睾丸发育不良可能导致性激素分泌异常，进而影响性功能。
三、实验室检查
1.性激素检测：包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等。性激素水平异常是导致性功能障碍的常见原因之一，如睾酮水平降低可能引起勃起功能障碍和性欲减退。不同年龄阶段的性激素正常范围不同，例如青春期前、青春期、成年期和老年期的性激素水平有差异。
2.血糖、血脂检测：血糖升高（如糖尿病）可引起血管和神经病变，影响阴茎海绵体的血流和神经传导，导致勃起功能障碍；血脂异常可能与动脉粥样硬化相关，而动脉粥样硬化会影响阴茎的血液供应，进而影响勃起功能。
3.肝肾功能检查：肝肾功能异常可能影响药物的代谢和性激素的调节，从而与性功能障碍相关。例如，慢性肾功能不全患者常伴有性激素水平紊乱和性功能障碍。
四、特殊检查
1.夜间阴茎勃起试验（NPT）：通过监测患者夜间睡眠时阴茎的勃起情况，区分心理性和器质性勃起功能障碍。正常人在睡眠周期中会有夜间阴茎勃起，而器质性勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起可能减少或消失，心理性勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起多正常。
2.阴茎海绵体血流多普勒超声检查：评估阴茎海绵体动脉的血流情况，包括血流速度、血管阻力等。可以帮助诊断血管性勃起功能障碍，如动脉粥样硬化导致的阴茎动脉血流减少等情况。
3.阴茎海绵体注射血管活性药物试验：向阴茎海绵体内注射血管活性药物（如罂粟碱等），观察阴茎勃起情况，以判断阴茎海绵体的血管功能和勃起机制。如果药物注射后能有效勃起，提示血管性因素导致勃起功能障碍的可能性较小；如果勃起不佳，则可能存在血管或神经等方面的问题。
4.心理学检查：对于怀疑有心理性因素导致性功能障碍的患者，可进行心理量表测评等心理学检查，了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪对性功能的影响。不同文化背景、不同心理状态的患者，心理因素对性功能障碍的影响程度不同，通过心理学检查可以更精准地评估心理因素在性功能障碍中的作用。
总之，性功能障碍的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查和特殊检查等多方面的信息，全面评估患者的病情，以明确病因，制定个性化的治疗方案。
