胃病治疗方法需根据病因、病情及个体差异综合制定，主要包括以下方面：药物治疗包括使用抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染；生活方式调整涵盖饮食管理、戒烟限酒和心理调节；特殊人群如老年人、孕妇及哺乳期女性、儿童及青少年用药需谨慎；并发症管理涉及出血、穿孔及癌变风险的应对；中医辅助治疗可在医生指导下采用中药、针灸、推拿等。患者应主动告知医生相关病史及用药情况，症状持续或出现报警症状需及时复查胃镜。
一、药物治疗
1.抑酸剂
用于胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状，常见药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H受体拮抗剂。PPI通过抑制胃酸分泌关键酶发挥作用，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及反流性食管炎；H受体拮抗剂作用稍弱，但副作用较少，适合轻症患者。
2.胃黏膜保护剂
通过形成保护膜覆盖溃疡面，促进黏膜修复，常用于慢性胃炎、胃溃疡等。药物成分包括铝剂、铋剂等，需注意长期使用可能影响营养吸收，尤其是铋剂可能引起便秘或黑便。
3.抗生素联合治疗
针对幽门螺杆菌（Hp）感染引发的胃病，需采用三联或四联疗法（两种抗生素+抑酸剂+铋剂）。疗程通常为10~14天，需严格遵医嘱完成，否则易导致耐药性。治疗期间需避免饮酒，以防加重肝脏负担。
二、生活方式调整
1.饮食管理
规律进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、高盐及刺激性食物摄入。胃溃疡患者需避免空腹饮用咖啡、浓茶，反流性食管炎患者应减少巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。
2.戒烟限酒
吸烟可延缓胃黏膜修复，增加溃疡复发风险；酒精直接刺激胃黏膜，诱发急性胃炎或加重出血。建议胃病患者完全戒烟，酒精摄入量控制在男性≤25g/日、女性≤15g/日（相当于啤酒750ml或葡萄酒250ml）。
3.心理调节
长期压力、焦虑可能导致胃肠功能紊乱，加重胃痛、腹胀等症状。可通过冥想、瑜伽或心理咨询缓解情绪，必要时可配合抗焦虑药物（需医生评估）。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
胃黏膜修复能力下降，用药需谨慎。PPI可能增加骨折风险，需定期监测骨密度；铋剂可能加重肾功能不全，需评估肾小球滤过率（eGFR）。
2.孕妇及哺乳期女性
避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、四环素类抗生素等可能影响胎儿的药物。Hp治疗需在孕中期进行，且需选择对胎儿安全的药物组合。
3.儿童及青少年
胃病多与饮食不规律相关，优先通过调整作息和饮食改善症状。若需药物治疗，需根据体重调整剂量，避免使用可能影响生长发育的药物。
四、并发症管理
1.出血
表现为呕血或黑便，需立即就医。治疗包括内镜下止血、输血及抑酸药物维持胃内pH值≥6.0，以促进血小板聚集。
2.穿孔
突发剧烈腹痛、板状腹提示穿孔可能，需紧急手术修补。术后需禁食、胃肠减压，并使用抗生素预防感染。
3.癌变风险
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病史超过10年者，需定期复查胃镜（建议每1~2年一次），并行病理活检以早期发现癌变。
五、中医辅助治疗（需在医生指导下使用）
部分中药如黄芪、党参可能通过调节免疫促进胃黏膜修复，但需避免与西药联用导致药物相互作用。针灸、推拿等物理疗法可缓解胃痛、腹胀，但需选择正规医疗机构操作。
胃病治疗需个体化，患者应主动告知医生既往病史、过敏史及正在使用的其他药物（如抗凝药、免疫抑制剂等），避免药物相互作用或加重病情。若症状持续2周以上或出现体重下降、黑便等报警症状，需及时复查胃镜以排除恶性病变。
