尿频尿不尽可由生理性和病理性因素引起,生理性因素有饮水过多、食用利尿食物;病理性因素包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、前列腺疾病(如良性前列腺增生、前列腺炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)、其他疾病(如糖尿病、神经源性膀胱),不同情况有不同表现及相关特点。
一、生理性因素
(一)饮水过多
当短时间内大量饮水时,肾脏生成的尿液会增多,从而导致尿频、尿不尽。例如,一个人在1小时内饮用1000ml水,肾脏过滤后生成的尿液量会明显增加,超过膀胱的正常容量,就会出现频繁排尿且感觉尿不尽的情况。这种情况在各个年龄段、性别都可能发生,一般通过减少饮水量即可缓解。
(二)食用利尿食物
某些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。大量食用后会使尿液生成增加,引起尿频尿不尽。以西瓜为例,西瓜中水分含量高,且含有能促进尿液生成的成分,正常食用后可能会出现短时间的尿频尿不尽,这是正常的生理现象,减少此类食物摄入后症状会改善。
二、病理性因素
(一)泌尿系统感染
膀胱炎:
女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。细菌感染膀胱后,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿不尽,还可能伴有尿急、尿痛等症状。例如,女性不注意会阴清洁,细菌容易逆行感染膀胱。在儿童中,女孩也可能因卫生习惯不佳引发膀胱炎,出现尿频尿不尽表现。
尿道炎:
无论是男性还是女性都可能发生尿道炎。淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道后,会引起尿道黏膜炎症,导致尿道狭窄、刺激感受器,出现尿频、尿不尽,男性可能还伴有尿道分泌物增多等症状。在性活跃的人群中,尿道炎的发生率相对较高,不同年龄、性别均可发病。
肾盂肾炎:
多由细菌上行感染引起,除了有尿频、尿不尽外,还常伴有发热、腰痛等症状。儿童肾盂肾炎可能表现不典型,易被忽视,而成年人发病时症状相对明显。
(二)前列腺疾病
良性前列腺增生:
主要发生于中老年男性。前列腺增生会压迫尿道,使尿道狭窄,膀胱出口梗阻,从而出现尿频、尿不尽,且进行性加重,还可能伴有排尿困难等症状。随着年龄增长,发病率逐渐升高,50岁以上男性发病率明显增加,60岁左右约50%,80岁时可达83%。
前列腺炎:
多见于中青年男性。可由细菌感染、不良生活习惯等引起,分为急性和慢性。急性前列腺炎会出现尿频、尿不尽、尿急、尿痛,还可能伴有发热等全身症状;慢性前列腺炎则表现为尿频、尿不尽、会阴部不适等,症状容易反复发作,影响患者生活质量。
(三)泌尿系统结石
膀胱结石:
可引起膀胱黏膜刺激,导致尿频、尿不尽,还可能出现排尿中断、尿痛等症状。各年龄段均可发生,儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关,成年人则可能与泌尿系统感染、梗阻等有关。
尿道结石:
会导致尿道梗阻,出现尿频、尿不尽,排尿困难,严重时可引起尿潴留。不同年龄、性别都可能发生,男性尿道较长且有生理弯曲,更容易发生尿道结石。
(四)其他疾病
糖尿病:
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量增高,会引起渗透性利尿,出现尿频、尿不尽,同时可能伴有多饮、多食、消瘦等症状。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,若血糖长期控制不良,还会导致泌尿系统感染等并发症,进一步加重尿频尿不尽的症状。
神经源性膀胱:
由神经系统病变引起,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。会导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿频、尿不尽、尿潴留等症状,常见于有神经系统基础疾病的人群,如中老年人有脑卒中病史者等。



