鼠标手腱鞘炎可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗(遵医嘱)、康复锻炼等方式处理,休息制动包括避免过度使用手部、佩戴支具;物理治疗有冷敷与热敷、超声波治疗、红外线照射;药物用非甾体抗炎药(儿童慎用,特殊人群谨慎);康复锻炼包含手腕屈伸、旋转锻炼,若处理后无缓解甚至加重需及时就医,可能需进一步治疗。
一、休息与制动
1.避免过度使用手部:鼠标手腱鞘炎通常是由于手部过度频繁活动引起,所以首先要让手部充分休息,减少使用鼠标、打字等加重手部负担的活动。对于长时间使用电脑的人群,每工作1小时左右就应休息5-10分钟,活动一下手腕,做简单的屈伸动作,缓解手部肌肉和肌腱的紧张。儿童如果是因为长时间玩电子设备出现类似情况,家长要控制其使用时间,比如每天玩电子设备不超过1小时,并且定时让孩子活动手腕。
2.佩戴支具:可以佩戴手腕支具来限制手腕活动,尤其是在夜间睡眠时,保持手腕在中立位,减少肌腱的摩擦。支具的使用可以为受损的肌腱提供保护,促进炎症消退和组织修复。对于一些需要长期使用手部工作的特殊人群,如手工劳动者,在工作时也可以佩戴合适的手腕支撑器具。
二、物理治疗
1.冷敷与热敷:在急性期(一般是发病初期的1-2天内)可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。急性期过后(通常2天后)可以改为热敷,用热毛巾或热水袋敷手腕,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次,热敷能够促进血液循环,缓解肌肉痉挛。不同年龄人群在进行冷敷或热敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,热敷温度不能过高。
2.超声波治疗:超声波治疗可以促进组织的修复和炎症的消退。通过超声波的机械效应和热效应,改善局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者的具体情况调整治疗参数。对于有皮肤破损、妊娠等特殊情况的人群要谨慎使用。
3.红外线照射:红外线照射能够深入组织,促进局部的血液循环,缓解疼痛。将红外线照射仪距离手腕部位20-30厘米进行照射,每次15-20分钟,每天1-2次。老年人皮肤感觉相对不敏感,使用红外线照射时要注意避免烫伤。
三、药物治疗(遵医嘱)
虽然不详细说明药物使用剂量等,但可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。不过儿童一般不推荐首先使用药物治疗,优先考虑物理治疗等非药物干预措施,除非疼痛等症状非常严重且经医生评估后认为可以使用。对于孕妇等特殊人群使用药物要格外谨慎,需在医生指导下权衡利弊后使用。
四、康复锻炼
1.手腕屈伸锻炼:缓慢地做手腕的屈伸动作,每次屈伸尽量达到最大范围,每组10-15次,每天3-4组。比如坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手腕向上弯,然后再向下弯,重复进行。儿童进行康复锻炼时要注意动作的轻柔,由家长辅助或在医生指导下进行合适强度的锻炼。
2.手腕旋转锻炼:双手自然放松,缓慢地做手腕的旋转动作,顺时针和逆时针方向各旋转10-15次,每天3-4组。通过手腕的旋转锻炼,可以增强手腕周围肌肉的力量和灵活性,改善肌腱的状态。对于有手部基础疾病或关节疾病的人群在进行康复锻炼时要根据自身情况调整锻炼强度,避免加重病情。
如果经过以上处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医,可能需要进一步的治疗,如局部封闭治疗或手术治疗等,但手术治疗一般是在保守治疗无效的情况下才会考虑。



