重度脂肪肝较严重，从肝脏病理等看可致肝损伤等，对身体各系统有影响且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，应调整生活方式，针对特殊人群有不同注意事项，需综合多方面因素积极控制病情发展降低危害。
一、重度脂肪肝的严重程度判断
重度脂肪肝是比较严重的情况。从肝脏病理角度看，重度脂肪肝会导致肝细胞大量脂肪变性、坏死，进而可能引发肝纤维化、肝硬化等严重肝脏疾病。有研究表明，重度脂肪肝患者发生肝硬化的风险显著高于轻度及中度脂肪肝患者。例如，长期的重度脂肪肝可使肝脏正常结构被破坏，影响肝脏的正常功能，如代谢、解毒、合成等功能都会受到不同程度的损害。
二、对身体各系统的影响
肝脏相关影响：重度脂肪肝会使肝脏的炎症反应持续存在，炎症细胞浸润肝脏组织，进一步加重肝细胞的损伤。长期如此，肝脏的纤维化进程会加快，最终可能发展为肝硬化，而肝硬化又可能引发一系列并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
代谢系统影响：重度脂肪肝常与代谢综合征相伴，可导致糖代谢紊乱，增加患2型糖尿病的风险。因为肝脏脂肪堆积会影响胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的利用效率降低，血糖难以有效控制。同时，还可能引起脂代谢紊乱，导致血脂异常，如甘油三酯、胆固醇等升高，进而增加动脉粥样硬化的发生风险，引发心脑血管疾病，像冠心病、脑卒中等。
三、年龄、性别、生活方式等因素的影响
年龄：对于儿童及青少年发生的重度脂肪肝，由于处于生长发育阶段，肝脏的代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速。而老年人本身肝脏功能有所减退，发生重度脂肪肝后，肝脏修复能力下降，病情相对更难控制。
性别：一般来说，性别对重度脂肪肝严重程度的直接影响相对较小，但在一些特殊情况下，如女性在妊娠期间发生重度脂肪肝，可能会出现更为凶险的情况，如急性妊娠性脂肪肝，病情进展快，对母婴健康威胁极大。
生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动的人群更容易患上重度脂肪肝，且发展为重度的可能性更大。例如，长期摄入过多油腻食物、久坐不动的人，肝脏脂肪堆积速度快。而如果能及时调整生活方式，如合理饮食、增加运动，对于控制重度脂肪肝的病情有积极作用，但如果不改变不良生活方式，病情会持续恶化。
病史：有基础疾病如糖尿病、高脂血症等的患者，发生重度脂肪肝后，病情往往更为复杂。因为基础疾病会相互影响，加重肝脏的损伤，使重度脂肪肝的治疗难度增加。例如，糖尿病患者本身糖代谢异常，会进一步影响肝脏对脂肪的代谢，导致脂肪肝加重。
四、应对措施
生活方式调整：无论年龄、性别，都应积极调整生活方式。合理饮食是关键，要控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练，以促进脂肪消耗，减轻肝脏脂肪堆积。
针对特殊人群的注意事项：儿童及青少年发生重度脂肪肝，家长要监督其养成健康的生活习惯，保证营养均衡的同时避免过度喂养。老年人发生重度脂肪肝，要注意定期监测肝脏功能、血糖、血脂等指标，选择温和的运动方式，如太极拳等，避免剧烈运动加重肝脏负担。妊娠女性出现重度脂肪肝需及时就医，密切监测母婴情况。有基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，在调整生活方式的同时，遵循专科医生的建议进行综合管理。
总之，重度脂肪肝是较为严重的情况，需要综合考虑多方面因素，通过积极的生活方式调整等措施来控制病情发展，降低其对身体的危害。
