妇科炎症常见检查方法包括妇科专科查体,观察外阴、阴道、宫颈情况;白带常规检查,通过标本采集及检查pH值、清洁度、病原体等判断;病原体培养,白带常规不能明确病原体时采用;血常规检查,了解白细胞等判断有无感染;B超检查,了解盆腔内器官情况;阴道镜检查,怀疑宫颈病变时用;腹腔镜检查,诊断复杂盆腔炎症等,不同检查针对不同情况及不同年龄女性有差异。
外阴检查:医生会观察外阴的外观,查看有无红肿、溃疡、赘生物等情况,了解外阴皮肤黏膜的状态,判断是否存在外阴炎等问题,不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因感染等因素有所不同,比如糖尿病患者外阴皮肤可能更容易出现异常表现。
阴道检查:使用阴道窥器打开阴道,观察阴道黏膜的色泽、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。例如,霉菌性阴道炎患者阴道分泌物常呈豆腐渣样,滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多为黄绿色、泡沫状。同时会检查阴道壁有无赘生物等情况。
宫颈检查:观察宫颈的大小、外形、色泽,有无糜烂、息肉、赘生物等,还会进行宫颈触诊,了解宫颈的质地等情况。宫颈炎患者宫颈可能会有充血、水肿等表现。
白带常规检查
标本采集:医生会用无菌棉签取阴道分泌物,一般在阴道侧壁的上1/3处取材。对于不同生活方式的女性,如性生活较活跃的女性取材时需注意操作规范。
检查项目及意义
pH值:正常阴道pH值为3.8~4.4,呈弱酸性,若患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值会升高。
清洁度:可分为Ⅰ~Ⅳ度,Ⅰ~Ⅱ度属于正常,Ⅲ~Ⅳ度提示有炎症,如阴道炎等。
病原体检查:可检查有无滴虫、霉菌、细菌等病原体。如找到滴虫则为滴虫性阴道炎,找到霉菌则为霉菌性阴道炎等。
病原体培养
适用情况:当白带常规检查不能明确病原体时,会进行病原体培养,比如怀疑有支原体、衣原体感染时。
操作及意义:将阴道分泌物接种在特定的培养基上进行培养,以明确具体的病原体种类,从而针对性地进行治疗。不同病原体的培养时间和结果判断有所不同,医生会根据培养出的病原体给予相应的治疗方案。
血常规检查
意义:通过血常规检查可以了解白细胞总数及分类情况。如果白细胞总数及中性粒细胞比例升高,提示可能有细菌感染引起的炎症;而病毒感染时可能会有淋巴细胞比例升高等表现。对于不同年龄的女性,血常规的正常参考范围略有差异,比如儿童的白细胞正常范围与成人不同,医生会结合具体情况进行判断。
B超检查
适用情况:对于一些盆腔内的妇科炎症,如盆腔炎等,B超检查可以帮助了解盆腔内子宫、附件的形态、大小、有无积液等情况。例如,盆腔炎患者可能会出现盆腔积液等表现。不同年龄的女性盆腔B超表现可能因生理状态不同而有差异,如青春期前女性盆腔内器官发育尚未成熟,B超表现与成年女性不同。
阴道镜检查
适用情况:当怀疑宫颈有病变时,会进行阴道镜检查。例如,宫颈有异常糜烂、接触性出血等情况时,阴道镜检查可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,有助于早期发现宫颈病变,如宫颈癌前病变等。在进行阴道镜检查时,会根据患者的年龄、病史等因素选择合适的检查时机和操作方式。
腹腔镜检查
适用情况:一般用于诊断比较复杂的盆腔炎症等情况。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的情况,如输卵管、卵巢等有无炎症、粘连等情况。但腹腔镜检查属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断且病情需要时才会考虑进行。对于不同年龄的女性,腹腔镜检查的风险和术后恢复等情况也有所不同,比如年轻女性可能更关注术后对生育功能的影响等问题。



