胃部位置因体型等因素有差异，不同疾病致胃痛部位有别，儿童和老年人群胃痛部位有其特点，且不能仅依胃痛部位确诊疾病，需结合多种因素综合判断，还需结合伴随症状进一步明确病情。
一、胃部的大致解剖位置
胃部主要位于上腹部，具体来说，大约在剑突下，也就是两乳头连线中点下方的区域。从解剖学角度，胃的位置常因体型、体位、胃的充盈程度等因素而有所变化。一般而言，胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部等部分，贲门与食管相连，幽门与十二指肠相接。
（一）不同体型人群胃部位置的差异
1.瘦长体型人群：胃部位置相对偏低且偏左，因为瘦长体型者腹腔内器官分布较为分散，胃的位置可能会低于正常体型人群的位置。
2.肥胖体型人群：胃部位置相对偏高，由于腹腔内脂肪堆积较多，会向上推移胃的位置。
二、不同疾病导致胃痛时的部位变化
（一）胃溃疡引起的胃痛部位
胃溃疡引起的疼痛多位于上腹部偏左，疼痛具有一定的规律性，通常在进食后不久出现，疼痛性质可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛会持续一段时间后缓解，下次进食后又可能重复出现这种疼痛规律。例如，胃溃疡患者可能在进食后0.5-1小时开始出现上腹部偏左的疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解。
（二）十二指肠溃疡引起的胃痛部位
十二指肠溃疡引起的疼痛多位于上腹部偏右，疼痛往往具有空腹痛的特点，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛规律一般是进食-缓解-疼痛，疼痛时间多在进食后2-4小时左右出现。比如，患者可能在饥饿时（如上午10点左右、下午4点左右）出现上腹部偏右的疼痛，进食少量食物后疼痛可得到一定程度的缓解。
（三）胃炎引起的胃痛部位
胃炎引起的胃痛部位不具有特异性，可在上腹部中线周围任何部位出现疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛等，疼痛程度也因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者疼痛较为明显。例如，急性胃炎患者可能突然出现上腹部的疼痛，位置不太固定；慢性胃炎患者的胃痛部位也多在中上腹，可能会随着病情的变化而有一定的位置波动。
三、儿童与特殊人群胃痛部位的特点
（一）儿童胃痛部位特点
儿童的胃部位置与成人有一定差异，由于儿童的膈肌位置相对较高，胃的位置比成人相对偏高一些。儿童胃痛时，疼痛部位多在上腹部，但具体位置可能不太容易准确表述，常表现为脐周附近或上腹部的不适，这是因为儿童的胃肠神经分布和定位不如成人精确。例如，儿童患胃炎或消化不良时，可能会说肚子痛，但具体位置描述不确切，多集中在上腹部区域。
（二）老年人群胃痛部位特点
老年人由于身体机能的衰退，可能存在感觉迟钝的情况，胃痛部位的表述可能不够准确。部分老年人胃痛时疼痛部位不典型，可能在上腹部范围较广，也可能表现为背部疼痛等不常见的部位。这是因为老年人的神经传导功能下降，对疼痛的定位能力减弱，所以需要结合其他症状综合判断。例如，老年胃溃疡患者可能表现为上腹部隐痛，同时可能伴有背部的不适感，需要医生详细检查来明确病因。
四、通过胃痛部位辅助判断病情
虽然胃痛部位可以为疾病的初步判断提供一定线索，但不能仅凭胃痛部位就确诊疾病，还需要结合疼痛的性质、发作规律、持续时间以及其他伴随症状等综合判断。例如，除了上述不同疾病引起的胃痛部位特点外，还需要结合是否有恶心、呕吐、反酸、嗳气、黑便等伴随症状。如果出现胃痛伴有大量呕血、黑便，可能提示上消化道出血等严重情况，需要立即就医进行进一步的检查，如胃镜检查等，以明确胃部的具体病变情况，从而进行针对性的治疗。
