膀胱肿瘤的检查包括尿液检查（尿常规、尿细胞学检查）、影像学检查（超声检查、CT检查、MRI检查）和膀胱镜检查（普通膀胱镜检查、软性膀胱镜检查），各检查有不同特点及适用情况，如尿常规可初步提示血尿，尿细胞学检查检测肿瘤细胞，超声等影像学检查可观察肿瘤情况，膀胱镜是诊断金标准且有不同类型。
一、尿液检查
1.尿常规
可发现尿液中是否存在红细胞等异常情况。若膀胱肿瘤患者有血尿症状，尿常规检查可初步提示尿液中有红细胞，对膀胱肿瘤的初步筛查有一定意义。不同年龄、性别患者的尿常规结果可能有一定差异，例如儿童的尿常规正常范围与成人不同，女性在月经期间尿常规可能会有红细胞干扰等情况。
2.尿细胞学检查
通过显微镜观察尿液中是否有肿瘤细胞。其原理是膀胱肿瘤细胞可脱落至尿液中，通过对尿液离心沉淀后进行细胞学分析来检测。但尿细胞学检查的阳性率会受到多种因素影响，如肿瘤的分化程度等，低级别膀胱肿瘤细胞的阳性率相对较低，而高级别膀胱肿瘤细胞阳性率相对较高。对于有膀胱肿瘤高危因素的人群，如长期吸烟、接触工业化学产品等人群，尿细胞学检查可作为辅助筛查手段，但需结合其他检查综合判断。
二、影像学检查
1.超声检查
经腹超声：是膀胱肿瘤常用的筛查方法之一。可以观察膀胱内肿块的大小、位置、数目等情况。经腹超声检查方便、无创，可初步了解膀胱内病变情况。不同年龄患者的膀胱超声表现有一定特点，儿童膀胱相对较小，超声检查时需要注意操作手法和图像解读；对于有盆腔手术史等影响超声图像质量的患者，经腹超声可能会受到一定限制。
经尿道超声：可以更清晰地显示膀胱壁的层次结构，对于膀胱肿瘤的分期有一定帮助，能够了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等情况。但经尿道超声属于有创检查，会给患者带来一定不适，在操作时需要注意无菌操作等事项。
2.CT检查
能够较好地显示膀胱肿瘤与周围组织的关系，对于判断肿瘤是否侵犯邻近组织器官，如前列腺、精囊、盆腔肌肉等有重要价值。可以清晰显示肿瘤的大小、形态以及是否有淋巴结转移等情况。在不同年龄患者中，CT检查的辐射剂量需要根据患者的具体情况进行调整，儿童对辐射更为敏感，需要严格掌握CT检查的适应证和辐射防护措施。
3.MRI检查
对膀胱肿瘤的诊断和分期具有较高的准确性，尤其是在显示膀胱壁的层次、判断肿瘤是否侵犯邻近组织以及发现盆腔淋巴结转移等方面优于CT。MRI可以多平面成像，能更全面地评估膀胱肿瘤的范围。对于一些对碘造影剂过敏等不适合行CT增强检查的患者，MRI是较好的替代检查方法。不同年龄患者进行MRI检查时，需要根据患者的配合程度等情况选择合适的检查方案，例如儿童不配合时可能需要镇静等处理。
三、膀胱镜检查
1.普通膀胱镜检查
是诊断膀胱肿瘤的金标准。可以直接观察膀胱内肿瘤的部位、大小、数目、形态等情况，还可以对肿瘤进行活检，明确肿瘤的病理类型。在进行膀胱镜检查时，需要注意操作的轻柔，避免造成膀胱黏膜的过度损伤。对于老年患者，可能需要考虑其心肺功能等情况，检查前需要评估患者的身体状况；对于儿童患者，膀胱镜检查属于有创操作，需要在充分的麻醉等准备下进行，以减少患儿的痛苦和不适。
2.软性膀胱镜检查
相对普通膀胱镜检查，软性膀胱镜更灵活，患者的不适感可能相对较轻。可以更全面地观察膀胱各部位的情况，尤其是对于普通膀胱镜难以到达的部位，软性膀胱镜可能更有优势。但其价格相对较高，在临床应用中需要根据患者的具体情况选择合适的膀胱镜检查方式。
