盆腔炎症状因炎症轻重及范围大小而异,常见下腹疼痛(炎症刺激致局部充血水肿刺激痛觉神经)、阴道分泌物增多(炎症致宫颈管黏膜及子宫内膜腺体分泌亢进且性状改变)、异常阴道出血(炎症累及子宫内膜或致盆腔血液循环紊乱及激素调节失衡)、发热(机体受病原体感染后免疫系统激活释放炎性介质作用体温调节中枢),还可有累及周围组织致的消化系统症状及累及膀胱致的泌尿系统症状。
盆腔炎即盆腔炎症,是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等,其症状因炎症轻重及范围大小而有所不同,常见症状如下:
1.下腹疼痛
表现:多为下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛常加重。不同年龄阶段女性表现可能有差异,育龄期女性因生殖系统功能活跃,炎症刺激更易引发明显下腹疼痛;而更年期女性由于激素水平变化,盆腔组织敏感性等改变,疼痛表现可能相对不典型,但仍以下腹隐痛或胀痛为主。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环不畅,若发生盆腔炎,下腹疼痛可能更易迁延不愈;有盆腔炎病史的女性,再次发作时下腹疼痛往往较初发时更敏感。
机制:炎症刺激盆腔腹膜及周围组织,导致局部充血、水肿,刺激痛觉神经引起疼痛。
2.阴道分泌物增多
表现:阴道分泌物量较平时增多,质地可呈脓性、黏液脓性等。不同性别方面无特殊差异,但女性在不同生理周期,如排卵期、月经前期,本身阴道分泌物会有一定变化,若此时合并盆腔炎,分泌物增多的症状会更明显被察觉。生活方式上,不注意个人卫生,如不勤换内裤、经期不及时更换卫生巾等,易滋生细菌引发盆腔炎致分泌物增多;有不洁性生活史的女性,感染病原体后阴道分泌物增多的概率增加。
机制:炎症刺激宫颈管黏膜及子宫内膜腺体,使其分泌功能亢进,导致分泌物增多,同时炎性细胞等混入分泌物中使其性状改变。
3.异常阴道出血
表现:可表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长或非经期的阴道不规则出血等。年龄方面,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,发生盆腔炎时激素调节受影响更易出现月经紊乱;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动大,合并盆腔炎时异常阴道出血表现多样。生活方式中,长期精神压力大的女性,内分泌易失调,若患盆腔炎,异常阴道出血情况可能更复杂;有宫内节育器的女性,节育器刺激可能加重盆腔炎导致的异常阴道出血。
机制:炎症累及子宫内膜,影响子宫内膜的正常修复和剥脱,或引起盆腔血液循环紊乱,导致激素调节失衡,从而出现异常阴道出血。
4.发热
表现:病情较轻时可表现为低热,体温在37.5-38℃左右;病情较重时可出现高热,体温可达39-40℃以上。不同年龄阶段发热特点有所不同,儿童患盆腔炎时发热可能相对更急骤,体温上升快;老年女性由于机体抵抗力较弱,发热可能持续时间较长且热型不典型。生活方式上,经常熬夜、过度劳累的女性,自身免疫力下降,患盆腔炎时更易出现高热等较严重的发热表现;有基础疾病如糖尿病的女性,患盆腔炎时发热可能更难控制,且易反复。
机制:机体受到病原体感染后,免疫系统被激活,释放炎性介质,作用于体温调节中枢引起发热。
5.其他症状
消化系统症状:若盆腔炎累及周围组织波及肠道,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。例如,炎症刺激肠道蠕动功能紊乱,就可能导致这些消化系统表现。
泌尿系统症状:当盆腔炎累及膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,这是因为炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高。



