牛皮癣的诊疗包括就医诊断，通过皮肤科就诊及全面评估来明确；一般治疗涵盖皮肤护理（保湿、避免刺激）和生活方式调整（精神调节、健康饮食）；药物治疗有局部用糖皮质激素、维生素D3衍生物等，系统用免疫抑制剂等；光疗采用窄谱中波紫外线等；特殊人群如儿童、孕妇、老年患者各有治疗注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎用药，孕妇选安全方法，老年综合考虑基础疾病。
一、就医诊断
1.皮肤科就诊：患者出现疑似牛皮癣的症状时，应及时前往皮肤科就诊。医生会通过观察皮肤的症状表现，如红斑、鳞屑等特征，同时可能会进行皮肤活检等检查来明确诊断。对于儿童患者，由于其皮肤特点与成人有所不同，医生会更加仔细地鉴别诊断，避免误诊。
2.全面评估：医生还会了解患者的病史、家族史等情况，以综合判断病情。例如，若家族中有牛皮癣患者，那么患病的可能性相对较高。同时，要考虑患者的生活方式因素，如是否有精神压力过大、是否有不良的饮食习惯等，这些因素可能会影响牛皮癣的发生和发展。
二、一般治疗
1.皮肤护理
保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，这对牛皮癣患者很重要。干燥的皮肤会加重鳞屑和瘙痒等症状，对于儿童患者，选择儿童专用的温和保湿产品更为合适，因为儿童皮肤更加娇嫩。
避免刺激：避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品，洗澡时水温不宜过高，时间也不宜过长。在日常生活中，要注意避免皮肤受到外伤、摩擦等刺激，以免诱发或加重牛皮癣。
2.生活方式调整
精神调节：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等。精神因素可能会影响牛皮癣的病情，对于成年患者，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力；对于儿童患者，家长要营造轻松的家庭氛围，减少孩子的精神负担。
健康饮食：均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及海鲜等易致敏食物。
三、药物治疗
1.局部药物
糖皮质激素：适用于轻度至中度牛皮癣。不同强度的糖皮质激素适用于不同部位和病情的患者。对于儿童患者，应选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用，以防出现不良反应。
维生素D3衍生物：如卡泊三醇等，可抑制皮肤细胞的过度增殖，改善牛皮癣症状。
2.系统药物
免疫抑制剂：对于病情较为严重的患者，可能会使用免疫抑制剂等药物，但这类药物有一定的副作用，使用时需要严格掌握适应证和禁忌证。在儿童患者中，一般较少首选免疫抑制剂治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法无效。
四、光疗
1.紫外线光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用的光疗方法之一。通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞的过度增殖，减轻炎症反应。光疗需要在专业的医疗机构进行，治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免过度照射。对于儿童患者，要根据其年龄、体重等调整光疗的剂量。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童牛皮癣患者的治疗需要更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如皮肤护理和生活方式调整等。在使用药物时，要选择对儿童副作用较小的药物，严格遵循医生的建议，密切观察用药后的反应。
2.孕妇患者：孕妇牛皮癣患者的治疗需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的指导下，选择对胎儿相对安全的治疗方法，主要以局部治疗和安全的护理措施为主。
3.老年患者：老年牛皮癣患者可能合并有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。药物的选择和使用要更加注重安全性，避免与其他药物产生相互作用。
