腹痛按部位分不同情况，上腹部胃部疾病中胃溃疡呈周期性节律性进食后0.5-1小时出现疼痛、十二指肠溃疡为空腹痛进食后缓解，肝胆疾病胆囊炎进食油腻后右上腹疼痛放射至右肩、肝炎有右上腹隐痛胀痛伴乏力黄疸等；中腹部小肠梗阻是中腹部阵发性绞痛、小肠炎症为隐痛胀痛伴腹泻体重下降，输尿管结石是剧烈绞痛向会阴部放射；下腹部结肠疾病乙状结肠扭转常见于有便秘习惯老年人、溃疡性结肠炎有下腹痛伴黏液脓血便等，女性妇科疾病盆腔炎性活跃期女性有下腹部坠胀疼痛等、宫外孕有停经史育龄期女性下腹部一侧隐痛或撕裂痛，男性前列腺炎中老年男性有下腹部等部位疼痛；全腹部腹膜炎因胃肠穿孔等致全腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征、急性胰腺炎有全腹或上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐血淀粉酶升高等、肠梗阻晚期有全腹部疼痛伴停止排气排便等，儿童需警惕肠套叠孕妇要防宫外孕胎盘早剥等需结合病史体征检查判断。
一、上腹部疼痛
1.胃部疾病：如胃溃疡，疼痛多呈周期性、节律性，常在进食后0.5~1小时出现，可持续数分钟至数小时，与胃酸刺激溃疡部位黏膜相关，常见于长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染病史者，各年龄段及性别均可发病；十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛，常在进食后缓解，疼痛性质可为钝痛、胀痛等，与十二指肠黏膜受胃酸侵蚀有关，中青年人群相对常见。
2.肝胆疾病：胆囊炎多在进食油腻食物后发作，疼痛位于右上腹，可放射至右肩部，常伴有恶心、呕吐等症状，多见于肥胖、有胆囊结石病史者；肝炎患者可能出现右上腹隐痛或胀痛，伴有乏力、黄疸等表现，各年龄段均有发病可能，有肝炎病毒感染史人群风险较高。
二、中腹部疼痛
1.小肠疾病：小肠梗阻时可出现中腹部阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈，因肠道内容物通过障碍，肠管强烈蠕动导致，常见于有腹部手术史、肠道粘连者，各年龄段均可发生；小肠炎症如克罗恩病，疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有腹泻、体重下降等表现，好发于青少年至中青年人群。
2.输尿管结石：疼痛常为剧烈绞痛，可向会阴部放射，与结石在输尿管内移动刺激黏膜有关，中青年男性相对多见，部分患者有既往结石病史。
三、下腹部疼痛
1.结肠疾病：乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，疼痛位于下腹部，呈持续性胀痛伴阵发性加剧，因乙状结肠过长、系膜过长等导致肠道扭转；溃疡性结肠炎患者下腹部可出现疼痛，常伴有黏液脓血便、腹泻等症状，好发于青壮年人群。
2.女性妇科疾病：盆腔炎多见于性活跃期女性，下腹部坠胀、疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现，与细菌感染累及盆腔组织相关；宫外孕时，患者下腹部一侧出现隐痛或撕裂样疼痛，多有停经史，育龄期女性需重点关注。
3.男性前列腺炎：多见于中老年男性，下腹部、会阴部等部位疼痛，可能与前列腺充血、炎症刺激有关，长期久坐、憋尿等生活方式可增加发病风险。
四、全腹部疼痛
1.腹膜炎：多由胃肠穿孔、内脏破裂等引起，全腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，各年龄段均可发生，有胃溃疡穿孔、外伤史等人群风险较高；急性胰腺炎也可出现全腹或上腹部疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐、血淀粉酶升高等表现，多见于暴饮暴食、有胆道疾病史者。
2.肠梗阻晚期：肠道广泛梗阻时，可出现全腹部疼痛，同时伴有停止排气排便、腹胀等表现，各年龄段均可能出现，有肠道基础疾病人群更易发生。特殊人群方面，儿童腹痛需警惕肠套叠等急症，应及时就医排查；孕妇腹痛要高度警惕宫外孕、胎盘早剥等严重情况，需结合病史、体征及相关检查综合判断。
