大腿小腿酸痛可能由运动相关因素（肌肉疲劳与乳酸堆积、肌肉拉伤）、疾病因素（腰椎间盘突出症、下肢血管病变、关节炎）及其他因素（营养缺乏、药物副作用）引起，不同因素下人群表现有差异，如运动相关因素中不同年龄耐受不同，疾病因素里各病症有不同发病人群及症状特点等。
一、运动相关因素
1.肌肉疲劳与乳酸堆积：长时间或高强度运动，如长跑、登山等，腿部肌肉会过度疲劳，导致乳酸堆积。肌肉在运动过程中进行无氧代谢产生乳酸，当乳酸积累到一定程度时，会刺激神经末梢，引起大腿小腿酸痛。例如，一项针对长跑运动员的研究发现，运动后腿部肌肉乳酸浓度明显升高，同时伴随酸痛感。一般来说，这种情况在休息一段时间后可逐渐缓解。不同年龄人群对运动强度的耐受不同，年轻人可能在短时间高强度运动后出现较明显酸痛，而老年人运动后乳酸代谢相对较慢，酸痛可能持续时间稍长。
2.肌肉拉伤：运动中肌肉突然的过度收缩或拉伸可能导致拉伤，常见于运动姿势不当、准备活动不充分等情况。比如在篮球运动中急停急转时，腿部肌肉容易拉伤。肌肉拉伤后，局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能影响肢体活动。不同性别在运动中发生肌肉拉伤的概率可能因运动项目等因素有差异，男性在一些对抗性强的运动中相对更易发生肌肉拉伤。
二、疾病因素
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出会压迫神经根，当压迫到支配大腿小腿的神经时，可引起大腿小腿酸痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。例如，有研究表明约30%-40%的腰椎间盘突出症患者会出现下肢放射性疼痛，包括大腿小腿部位。年龄较大的人群由于腰椎退变等原因，患腰椎间盘突出症的风险相对较高，女性在妊娠等特殊生理时期，腰部负担加重，也可能增加发病几率。
2.下肢血管病变
下肢动脉粥样硬化：下肢动脉粥样硬化会导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血，出现大腿小腿酸痛，尤其在行走一段距离后症状加重，休息后可缓解，即间歇性跛行。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，一般中老年人群高发。
下肢静脉血栓形成：下肢静脉回流受阻，血液淤积，可引起大腿小腿酸痛，同时可能伴有肿胀、皮肤温度升高等表现。长期卧床、手术后、妊娠等人群是下肢静脉血栓形成的高危人群，不同性别在这些特殊情况下的发病风险因生理差异有一定不同，比如产后女性由于血液高凝状态等因素，较易发生下肢静脉血栓。
3.关节炎
膝关节炎：膝关节发生炎症时，可累及周围大腿小腿肌肉，引起酸痛，同时有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。老年人是膝关节炎的主要发病人群，女性在绝经后由于雌激素水平变化，患膝关节炎的风险增加。
风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及下肢关节，导致大腿小腿酸痛，多伴有关节的红肿、疼痛、游走性等特点，任何年龄均可发病，女性发病率相对较高。
三、其他因素
1.营养缺乏：缺乏维生素D等营养物质可能影响骨骼肌肉的正常功能，导致大腿小腿酸痛。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，进而影响肌肉功能。不同年龄人群对维生素D的需求不同，儿童、老年人等人群相对更易出现维生素D缺乏，女性在孕期、哺乳期等特殊时期对维生素D的需求增加，若摄入不足也易导致相关问题。
2.药物副作用：某些药物可能有导致肌肉酸痛的副作用，如他汀类药物，在使用过程中可能出现大腿小腿肌肉酸痛的不良反应。不同个体对药物副作用的耐受和反应不同，年龄、肝肾功能等因素会影响药物在体内的代谢和副作用表现，老年人肝肾功能相对减退，可能更易出现药物相关的肌肉酸痛。
