手癣是皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染需综合治疗，外用抗真菌药膏，伴角质增厚可联合角质剥脱剂，严重或外用不佳时系统用抗真菌药且需注意，日常要保持手部清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生，儿童优先温和外用药、孕妇谨慎选外用药、老年人综合基础病情况治疗并注意观察反应。
手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，要达到去根的效果需采取综合治疗措施，主要包括以下几方面：
一、外用药物治疗
1.抗真菌药膏：常用的有咪唑类药膏，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。还有丙烯胺类药膏，像特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。一般需要坚持用药2-4周甚至更长时间，确保将皮肤深层的真菌彻底杀灭，避免复发。对于水疱型手癣，可先使用3%硼酸溶液湿敷，待干燥脱屑后再外用抗真菌药膏；对于角化过度型手癣，可在使用抗真菌药膏前先用温水浸泡，使角质软化后再用药，以促进药物吸收。
2.角质剥脱剂：如果手癣伴有明显的角质增厚，可在使用抗真菌药物的基础上联合使用角质剥脱剂，如复方苯甲酸软膏等，但使用时要注意避免接触正常皮肤，防止刺激正常皮肤引起不适。
二、系统药物治疗
当手癣病情严重、外用药物疗效不佳时，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要监测药物的不良反应，比如伊曲康唑可能对肝脏有一定影响，用药前需要评估患者的肝功能情况，用药过程中也要定期复查肝功能。一般适用于皮疹面积大、反复发作、外用药物效果差的患者，而且儿童、孕妇等特殊人群使用系统抗真菌药物需要更加谨慎，通常优先考虑外用药物治疗。
三、日常护理
1.保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后要及时擦干，尤其是指缝等部位。尽量避免长时间浸水，如洗碗、洗衣服时尽量戴手套，减少手部与水和洗涤剂等刺激性物质的接触。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持手部干燥可以破坏真菌的生长环境。
2.避免搔抓：搔抓不仅可能导致手部皮肤破损，引发继发感染，还可能使真菌传播到身体其他部位，引起体癣、股癣等其他部位的癣病。如果手部瘙痒明显，可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。
3.注意个人卫生：不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等物品，防止交叉感染。家庭中其他成员如果有足癣等真菌感染性疾病，也要同时进行治疗，避免相互传染。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手癣患者在治疗时应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的系统抗真菌药物。在日常护理中，要更加注意家长的监督，防止儿童搔抓患处，同时要注意个人物品的单独使用，避免与其他儿童交叉感染。
2.孕妇：孕妇手癣患者外用抗真菌药物时也要谨慎选择，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如外用克霉唑乳膏等。在治疗过程中要密切关注自身症状的变化，同时要注意保持手部清洁干燥等日常护理措施。
3.老年人：老年人手癣患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗时要综合考虑基础疾病的情况。外用药物治疗时要注意药物的依从性，确保按时用药，同时要注意观察用药后的反应，因为老年人皮肤的耐受性可能较差，容易出现药物刺激等不良反应。并且要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，会影响手癣的治疗效果和预后。
总之，手癣要达到去根的目的需要规范使用抗真菌药物，同时注重日常护理等多方面的综合措施，并且根据不同人群的特点采取相应的个体化治疗和护理方案。
