腹部按摩有摩腹(以肚脐为中心顺时针摩腹,对不同人群有不同注意事项)、按揉中脘穴(调节脾胃功能,孕妇等需谨慎)、按揉天枢穴(调节大肠传导功能,不同人群有考虑);背部按摩有揉背俞穴(按揉脾俞、胃俞等背俞穴调节脏腑功能,不同人群有特殊情况);还有按揉足三里穴(调节脾胃功能,不同人群应用有别),这些按摩手法对消化不良等有改善作用。
一、腹部按摩手法
1.摩腹
操作方法:患者取仰卧位,暴露腹部,操作者将双手搓热后,以肚脐为中心,用掌面顺时针方向摩腹,频率一般为每分钟100-120次,面积可逐渐扩大,时间约5-10分钟。从循证医学角度看,顺时针摩腹可以促进胃肠道的蠕动,因为胃肠道的生理蠕动方向大多是顺时针的,这种手法能模拟和加强正常的胃肠运动,有助于改善消化不良引起的腹胀等症状。
对不同人群的影响:对于儿童,要注意力度轻柔,因为儿童腹部肌肉等组织较为娇嫩,避免用力过大引起不适;对于老年人,若有腹部手术史等情况,需根据具体恢复情况调整力度,一般以患者感觉舒适为准。
2.按揉中脘穴
操作方法:中脘穴位于上腹部,前正中线上,脐中上4寸处。操作者用拇指或食指、中指指腹按揉中脘穴,按揉的力度以患者能耐受为宜,每次按揉1-3分钟,可顺时针和逆时针方向交替按揉。中脘穴是胃经的募穴,按揉中脘穴能够调节脾胃功能,有研究表明,按揉中脘穴可以增加胃的排空率等,对消化不良有一定的改善作用。
特殊人群注意事项:孕妇要谨慎使用按揉中脘穴的手法,因为中脘穴所在部位靠近子宫,过度按揉可能会对胎儿产生一定影响;对于有胃部溃疡等疾病处于活动期的患者,按揉力度也需适中,避免加重局部刺激。
3.按揉天枢穴
操作方法:天枢穴位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。操作者用双手拇指分别按揉两侧天枢穴,力度同样以患者舒适为准,每侧按揉1-2分钟。天枢穴是大肠经的募穴,按揉天枢穴可以调节大肠的传导功能,对于消化不良引起的便秘或腹泻等症状有一定的调整作用,从胃肠动力调节的角度,它能影响肠道的蠕动和消化液的分泌等。
不同人群的考虑:儿童按揉天枢穴时要注意力度和手法的轻柔,防止损伤局部组织;老年人若有肠道疾病史,如肠道肿瘤等,按揉时要密切观察患者反应,如有不适需立即停止操作。
二、背部按摩手法
1.揉背俞穴
操作方法:背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,常见的有脾俞、胃俞等。患者可取俯卧位,操作者用双手拇指指腹分别按揉脾俞(第11胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胃俞(第12胸椎棘突下,旁开1.5寸)等背俞穴,每个穴位按揉1-2分钟。从中医理论结合现代研究来看,按揉背俞穴可以调节相应脏腑的功能,脾俞穴能健脾和胃,胃俞穴能和胃降逆,对于消化不良涉及脾胃功能失调的情况有一定的改善作用。
特殊人群情况:对于儿童俯卧位时要注意保暖,避免着凉;老年人若有脊柱侧弯、骨质疏松等情况,按揉力度要轻,防止造成脊柱损伤等不良后果。
三、其他辅助按摩手法
1.按揉足三里穴
操作方法:足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。操作者用拇指或食指按揉足三里穴,每次按揉1-3分钟,力度以产生酸麻胀等得气感为宜。足三里是足阳明胃经的合穴,有“肚腹三里留”之说,按揉足三里穴可以调节脾胃功能,促进消化液的分泌,增强胃肠的消化吸收能力,多项研究表明其对消化不良有改善作用。
不同人群的应用:儿童按揉足三里穴时,要根据年龄调整力度,一般较成年人力度稍轻;对于孕妇,在怀孕早期等阶段要谨慎使用,因为足三里穴有一定的调宫作用,避免引起不适。



