泌尿道肿瘤有多种表现，血尿可为肉眼或镜下无痛性血尿，各年龄段均可发生，男性及长期吸烟人群风险可能增加；部分患者有排尿异常，如尿频、尿急、尿痛或排尿困难；腰部或腹部隐痛、胀痛等，骨转移时会有骨痛；部分患者可摸到腹部肿块；还可能出现消瘦、乏力、低热等全身症状。
一、血尿
表现及特点：是泌尿道肿瘤常见的症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞异常增多。多数患者是无痛性血尿，即没有疼痛等不适症状，但也有部分患者可能伴有轻微腰痛等不适后出现血尿。例如膀胱癌患者约85%会出现血尿症状，多为无痛性间歇性肉眼血尿；肾癌患者也常以无痛性肉眼血尿为首发症状。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，男性发生泌尿道肿瘤导致血尿的情况相对较多，比如膀胱癌男性发病率高于女性。有长期吸烟史的人群，患泌尿道肿瘤出现血尿的风险可能增加，因为吸烟是膀胱癌等泌尿道肿瘤的危险因素之一。
二、排尿异常
尿频、尿急、尿痛：部分泌尿道肿瘤患者可能出现这些膀胱刺激症状。当肿瘤刺激膀胱黏膜或引起膀胱感染等情况时可出现。比如膀胱癌肿瘤生长在膀胱三角区等部位时，容易刺激膀胱，导致尿频、尿急、尿痛，晚期还可能出现排尿困难等。对于儿童泌尿道肿瘤患者出现排尿异常需高度重视，因为儿童泌尿道肿瘤相对少见，但一旦出现需及时排查。
排尿困难：当泌尿道肿瘤生长较大或堵塞尿道等情况时可引起。例如前列腺部的尿道肿瘤可能导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽等。老年男性本身前列腺增生等疾病高发，若同时合并泌尿道肿瘤，排尿困难症状可能更明显，需注意区分是前列腺增生还是肿瘤导致的排尿异常。
三、疼痛
腰部或腹部疼痛：肾癌患者常可出现腰部或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，多是由于肿瘤生长增大，牵拉肾包膜或侵犯周围组织器官引起。当肿瘤侵犯周围神经或腰部肌肉等时疼痛可能较明显。肾盂癌患者也可能出现腰部胀痛，当肿瘤引起肾盂积水时疼痛会更明显。对于有腰部或腹部不明原因疼痛且持续不缓解的人群，尤其是有泌尿道肿瘤家族史或长期接触致癌物质（如某些工业化学产品等）的人群，要警惕泌尿道肿瘤可能。
骨痛：当泌尿道肿瘤发生骨转移时，会出现相应部位的骨痛。例如膀胱癌、肾癌等发生骨转移时，可转移至骨盆、腰椎等部位，引起局部骨痛，疼痛程度可因转移情况而异，严重时可能影响患者的活动和生活质量。对于有泌尿道肿瘤病史的患者出现骨痛，需考虑骨转移的可能，及时进行相关检查。
四、腹部肿块
表现及发现：部分患者可在腹部摸到肿块。例如肾癌患者腰部或上腹部可摸到肿块，多为表面不光滑、质地坚硬、可随呼吸上下移动的肿块；肾盂癌患者若有肾盂积水等情况，也可能在腹部触及肿块。当腹部肿块被发现时，往往提示肿瘤已经发展到一定较大的程度。对于自己能摸到腹部肿块的情况，无论年龄大小都应尽快就医检查，明确肿块性质。
五、其他症状
消瘦、乏力：泌尿道肿瘤患者由于肿瘤消耗等原因，可能出现消瘦、乏力等全身症状。随着肿瘤的进展，患者食欲可能受到影响，营养摄入不足，加上肿瘤代谢产生的消耗，导致体重下降、身体虚弱、乏力等。老年患者本身身体机能相对较弱，若出现消瘦、乏力等情况，更要排查是否有泌尿道肿瘤等疾病。
发热：少数泌尿道肿瘤患者可能出现发热症状，多为低热，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热。也有部分患者因肿瘤合并感染等原因出现发热，此时可能伴有相应感染部位的症状，如泌尿系统感染时的尿频、尿急、尿痛等加重表现。
