阴道炎治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗要保持外阴清洁干燥、避免搔抓；药物治疗中外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药，细菌性阴道炎用抗厌氧菌药，滴虫性阴道炎用抗滴虫药；特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性治疗各有注意事项，妊娠期慎选药物，哺乳期选药需考虑对婴儿影响，老年女性除选药还可考虑补充雌激素。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥
对于不同年龄、性别的患者，都应注意保持外阴局部的清洁卫生。例如，女性应每日用清水清洗外阴，但要避免过度清洁，因为过度清洁可能破坏阴道的正常菌群平衡。日常生活中，要选择棉质、宽松的内裤，勤换洗内裤，保持外阴透气。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的外阴清洁习惯，避免使用刺激性的清洁剂清洗外阴，减少对外阴皮肤的刺激。
2.避免搔抓
无论是哪种阴道炎患者，搔抓外阴都可能导致皮肤破损，进而引起继发感染。对于成年女性，要告知其避免搔抓外阴，防止病情加重或引发其他感染性疾病；对于儿童患者，家长要留意孩子是否有搔抓外阴的行为，及时制止，防止损伤外阴皮肤。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
若为外阴阴道假丝酵母菌病，常可使用抗真菌药物。这类药物适用于有相关症状的患者，如外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等。抗真菌药物有局部用药和全身用药之分。局部用药可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂等，局部用药相对全身用药副作用较小，对于大多数患者较为适用，但对于严重的、反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病可能需要全身用药，如氟康唑等。不过，在使用抗真菌药物时，要考虑患者的年龄因素，儿童患者使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
2.抗厌氧菌药物
对于细菌性阴道炎，常用抗厌氧菌药物，如甲硝唑。甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长。有口服制剂和局部制剂，口服甲硝唑可能会有胃肠道不适等副作用，局部制剂相对更安全一些。对于不同年龄和性别的患者，医生会根据具体情况选择合适的剂型。例如，妊娠期患者患细菌性阴道炎时，局部用药相对更安全，需在医生评估后选择合适的局部抗厌氧菌药物。
3.抗滴虫药物
滴虫性阴道炎主要使用抗滴虫药物，如甲硝唑。滴虫性阴道炎可通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时治疗。在治疗过程中，要注意患者的年龄，儿童患者患滴虫性阴道炎较为少见，若发生时，治疗需遵循儿科用药原则，选择合适剂量的药物。
三、针对特殊人群的治疗注意事项
1.妊娠期女性
妊娠期女性患阴道炎时，治疗需格外谨慎。因为药物可能会对胎儿产生影响。例如，妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病，多选择局部抗真菌药物，如克霉唑栓等，尽量避免全身用药。对于细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，也会优先选择对胎儿影响较小的局部用药或合适的口服药物，医生会根据孕周、病情严重程度等综合评估后制定治疗方案。
2.哺乳期女性
哺乳期女性患阴道炎时，选择药物要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如，使用甲硝唑时，可能会进入乳汁，对婴儿产生一定影响，所以哺乳期女性使用甲硝唑需谨慎，可选择局部用药为主的治疗方案，如局部使用甲硝唑制剂等，用药前需咨询医生，权衡药物对婴儿的影响和对自身病情治疗的必要性。
3.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易患阴道炎。治疗时除了根据阴道炎的类型选择合适的药物外，还可以考虑适当补充雌激素，以增加阴道局部的抵抗力。例如，局部使用雌激素软膏等，但使用雌激素时需要评估患者的全身情况，如是否有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素相关疾病的病史，在医生严格评估后使用。
