有过性生活可以打九价疫苗，接种前要评估健康状况、女性可筛查HPV，接种后需观察反应、后续还需随访监测，有过性生活人群接种九价疫苗仍有预防作用但不能替代相关检查，不同年龄阶段有过性生活者均可接种，接种前后有相应注意事项。
一、有过性生活可以打九价疫苗
1.接种适用性情况
九价疫苗主要用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌等疾病。有过性生活的人群仍然可以接种九价疫苗。研究表明，即使已经有过性生活，接种九价疫苗仍能对未感染的HPV亚型起到预防作用。一般来说，HPV感染主要通过性接触传播，但人体感染HPV往往不是一次性完成多种亚型感染，有过性生活的人仍可能有未被感染的HPV亚型，九价疫苗包含多种HPV亚型，可针对这些未感染的亚型发挥预防保护作用。
对于不同年龄阶段有过性生活的人群，接种九价疫苗的效果和适宜性也有相应研究支持。例如，9-45岁有过性生活的女性和男性都可以接种九价疫苗，虽然随着年龄增长，感染HPV的风险可能会有所变化，但接种九价疫苗依然能在一定程度上降低感染相关HPV亚型进而引发疾病的风险。
2.接种前注意事项
健康状况评估：有过性生活的人在接种九价疫苗前，需要评估自身健康状况。如果正处于发热、急性疾病发作期等情况，应暂缓接种，待身体恢复健康后再考虑接种。因为在身体免疫力较低时接种疫苗，可能会影响疫苗的免疫效果，也可能增加接种后出现不良反应的风险。例如，处于感冒发热状态时接种，身体的免疫反应可能会受到干扰，无法很好地产生针对HPV的免疫应答。
HPV感染筛查：有过性生活的女性可以考虑在接种九价疫苗前进行HPV感染筛查。如果已经感染了九价疫苗所涵盖的某些HPV亚型，接种疫苗对已感染亚型引起的相关疾病可能无法起到治疗作用，但仍可以对未感染的亚型起到预防作用。例如，若已感染其中一种亚型，接种九价疫苗可以预防其他未感染亚型导致的病变风险。男性有过性生活后也可以适当关注自身是否有HPV相关感染迹象，但相对女性来说，男性接种九价疫苗主要是预防肛门癌等疾病，即使有过性生活，进行HPV相关筛查有助于更全面了解自身感染状况，但不是接种的绝对禁忌。
3.接种后注意事项
局部和全身反应观察：接种九价疫苗后，需要观察局部和全身反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿、瘙痒等情况，一般这些反应会在几天内自行缓解。全身可能会出现乏力、头痛、发热等症状，若症状较轻，通常无需特殊处理，注意休息即可；若症状严重或持续不缓解，应及时就医。对于有过性生活的人群，接种后同样需要关注这些反应，因为个别人群可能由于自身身体状况的不同，反应程度会有所差异。例如，本身免疫力较低的有过性生活的女性，可能接种后局部或全身反应相对更明显一些，需要更加留意自身状况。
后续随访和监测：接种九价疫苗后，虽然能起到一定的预防作用，但也不能完全替代宫颈癌筛查等相关检查。有过性生活的人群仍需要定期进行宫颈癌筛查，包括TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV检测等。因为即使接种了九价疫苗，也不能覆盖所有的HPV亚型，而且接种后也可能存在感染疫苗覆盖亚型以外HPV的情况，定期筛查有助于早期发现病变，及时进行干预治疗。例如，女性接种九价疫苗后，仍然要按照常规的宫颈癌筛查频率进行检查，一般建议21-29岁女性每3年进行一次TCT检查，30-65岁女性可以每5年进行一次TCT联合HPV检查等。男性有过性生活后，虽然接种九价疫苗主要预防肛门癌等，但也可以根据自身情况适当关注相关部位的健康监测，如有异常及时就医。
