感染性皮肤病中脓疱疮由金葡菌或乙链感染儿童经直接接触传播表现为丘疹水疱转脓疱伴瘙痒等严重有全身症状;过敏性皮肤病接触性皮炎因接触外界物质在接触部位有红斑肿胀丘疹等伴瘙痒灼痛;自身免疫性皮肤病银屑病由遗传与环境共同诱发青壮年多见有鳞屑性红斑或斑块易反复;疱性皮肤病天疱疮是表皮细胞松解的自身免疫性大疱病好发中年人有松弛水疱易破溃糜烂黏膜受累严重致营养障碍;角化异常性皮肤病寻常型鱼鳞病为遗传致最常见先天性角化异常病皮肤干燥有菱形或多角形鳞屑呈鱼鳞状冬重夏轻好发四肢伸侧;红斑丘疹性皮肤病玫瑰糠疹病因不明青壮年有糠状鳞屑玫瑰色斑疹斑丘疹好发躯干和四肢近端自限;血管性皮肤病过敏性紫癜是儿童及青少年小血管炎由免疫复合物沉积致双下肢对称紫癜伴腹痛关节痛血尿等与多因素相关;色素障碍性皮肤病白癜风为常见后天性色素脱失病病因不明有白斑可累及任何部位伴自身免疫病;特殊人群中儿童患感染性皮肤病需避搔抓防感染扩散因皮肤屏障弱,老年人患银屑病需注重皮肤保湿避刺激性强外用制剂,女性患接触性皮炎要留意化妆品首饰等过敏原防反复,有基础病患者患疱性皮肤病需密切监测病情防感染等并发症。
一、感染性皮肤病
(一)脓疱疮
由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,好发于儿童,常通过直接接触传播。临床表现为丘疹、水疱迅速转为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂,可伴有瘙痒,严重时可出现发热等全身症状。
二、过敏性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,有明确接触史,如接触化妆品、金属饰品等。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱、大疱,伴有瘙痒或灼痛。
三、自身免疫性皮肤病
(一)银屑病
遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,可发生于任何年龄,青壮年多见。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可累及头皮、四肢伸侧等部位,病情易反复。
四、疱性皮肤病
(一)天疱疮
一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病,好发于中年人。皮肤出现松弛性水疱,易破溃形成糜烂面,黏膜也可受累,严重时可导致全身营养障碍。
五、角化异常性皮肤病
(一)寻常型鱼鳞病
最常见的先天性角化异常性皮肤病,由遗传因素导致。表现为皮肤干燥,伴有菱形或多角形鳞屑,呈鱼鳞状,冬季加重,夏季缓解,好发于四肢伸侧。
六、红斑丘疹性皮肤病
(一)玫瑰糠疹
病因不明,可能与病毒感染有关,多见于青壮年。表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,有自限性,但病程可能较长。
七、血管性皮肤病
(一)过敏性紫癜
一种小血管炎,好发于儿童及青少年,由免疫复合物沉积导致血管炎。表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴腹痛、关节痛、血尿等症状,与感染、食物、药物等因素相关。
八、色素障碍性皮肤病
(一)白癜风
常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。表现为皮肤出现白斑,可累及任何部位,影响美观,部分患者可伴发其他自身免疫性疾病。
特殊人群方面,儿童患感染性皮肤病时需避免搔抓,防止感染扩散,因其皮肤屏障功能较弱,感染易扩散;老年人患银屑病等慢性皮肤病时,需注重皮肤保湿,因老年皮肤水分流失多,干燥易加重病情,且应避免使用刺激性强的外用制剂;女性患接触性皮炎时,要留意日常接触的化妆品、首饰等过敏原,避免反复接触加重病情;有基础疾病的患者患疱性皮肤病时,需密切监测病情,因基础疾病可能影响机体免疫力,加重疱性皮肤病的进展,且要预防感染等并发症。



