胆汁反流性胃炎可以根治吗

来源:民福康

胆汁反流性胃炎有一定根治可能,但受多种因素影响。一般治疗是基础但单纯靠此完全根治少;药物治疗中促胃肠动力药、抑酸药联合可提高根治可能性,但有个体差异;手术治疗有一定根治率但有风险且非所有患者适用。生活方式、基础疾病、个体差异(含年龄等)均影响根治,持续不良生活方式、合并基础疾病、胃黏膜修复能力等个体差异都会干扰根治。

一、治疗手段与根治情况

1.一般治疗

通过改变生活方式有一定帮助,比如对于肥胖人群,减轻体重可能改善胆汁反流情况。有研究表明,体重下降5%-10%可能使胆汁反流相关症状减轻。不过单纯依靠一般治疗完全根治的情况相对较少,但作为基础治疗很重要。对于不同年龄人群,儿童胆汁反流性胃炎相对少见,若发生多与先天因素或胃肠功能发育不完善有关,成人则多与不良生活习惯等有关。女性在激素变化等因素影响下,也可能有胆汁反流性胃炎的发生,生活方式调整对各年龄段人群都适用,但不同年龄人群执行程度和效果可能因自身身体机能等有差异。

2.药物治疗

常用药物如促胃肠动力药,能促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,从而减轻对胃黏膜的损伤。有研究显示,使用促胃肠动力药后,约60%-70%的患者症状能得到不同程度缓解,但部分患者可能需要长期维持用药来巩固效果,部分患者可以达到临床根治,即症状消失且胃镜下胃黏膜表现改善,但也有部分患者停药后可能复发。抑酸药可抑制胃酸分泌,减少胃酸与胆汁对胃黏膜的双重损伤,联合使用促胃肠动力药和抑酸药比单独使用其中一种药物的治疗效果更好,能提高根治的可能性,但同样存在个体差异,一些患者经过规范的药物联合治疗可以根治,而另一些可能容易复发。

3.手术治疗

对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。手术治疗有一定的根治率,但手术有一定风险,不同患者术后恢复情况不同,年龄较大或有基础疾病的患者手术风险相对更高,术后也需要一定时间的康复和后续观察,部分患者通过手术可以达到根治胆汁反流性胃炎的目的,但并非所有患者都适合手术且术后也有复发等情况需要考虑。

二、影响根治的因素

1.生活方式因素

持续不良生活方式是影响根治的重要因素。比如长期暴饮暴食、进食过多油腻食物、长期吸烟饮酒等。对于有长期吸烟史的患者,烟草中的有害物质会影响胃肠黏膜的血液循环和自身修复功能,不利于胃炎的根治;长期饮酒的患者,酒精会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,使得胆汁反流性胃炎难以根治。不同年龄人群受生活方式影响程度不同,年轻人可能更容易因为生活不规律等不良生活方式导致疾病复发,而老年患者如果不能改变长期形成的不良生活习惯,也会影响根治效果。

2.基础疾病因素

合并有其他基础疾病的患者根治难度增加。例如合并糖尿病的患者,血糖控制不佳时会影响胃肠神经功能和胃肠蠕动,从而影响胆汁的正常排空,导致胆汁反流性胃炎不易根治。不同性别患者合并基础疾病的情况有所不同,女性可能更易合并一些与激素相关的基础疾病等,这些基础疾病都会干扰胆汁反流性胃炎的根治过程。

3.个体差异因素

不同患者的胃黏膜修复能力等存在个体差异。有些患者胃黏膜自我修复能力较强,在经过规范治疗后容易达到根治,而有些患者胃黏膜修复能力较差,即使经过治疗,胃黏膜损伤修复不彻底,就容易复发,难以根治。年龄也是一个重要的个体差异因素,儿童患者身体处于发育阶段,胃肠功能恢复能力相对有一定特点,成人不同年龄段胃的生理功能也有差异,老年患者胃黏膜萎缩等情况相对较多,这些都会影响胆汁反流性胃炎的根治情况。

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胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是指胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃导致胃黏膜发生慢性炎症、糜烂、溃疡等。
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胆汁反流性胃炎可能癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎有可能会癌变。 胆汁反流性胃炎是因为幽门结构被破坏、感染幽门螺杆菌、患有胆囊疾病等因素导致胆汁分泌过多、胃肠动力改变造成。胆汁反流性胃炎容易复发,如果反流的胆汁、胃液持续刺激胃壁黏膜,会导致其出现萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变表现,不及时处理时可能会逐渐发展成胃癌。 患者在被确诊后需
胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎伴糜烂可能比较严重,比如会造成腹痛和腹胀,有些人还会表现出恶心呕吐症状,甚至会造成呕血和黑便,如果不及时治疗,还可能会表现出胃溃疡或者胃出血的并发症。胆汁反流性胃炎伴糜烂,可以根据医生指导服用促胃肠动力或者胃黏膜保护剂药物治疗,但如果病情比较严重,还需要进行手术治疗。
反流性胃炎怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
因此在治疗上可以应用质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑)这一类的药物进行治疗。同时要应用胃粘膜保护药物,胃粘膜保护药物种类有很多,例如铝镁加混悬液、康复新液,麦滋林都是可以应用的。饮食上要注意清淡,不可以食用高脂类食物,不可以喝酒,不可以喝浓茶和咖啡,要注意保养。反流性胃炎主要是胃酸或者
胆汁反流性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆汁反流性胃炎的患者可以采取药物治疗,比如胃黏膜保护剂和促胃肠动力药等,能够缓解腹痛、腹泻、恶心和呕吐等不适感,配合抑酸剂、熊去氧胆酸等药加强治疗效果。如果患者合并幽门螺杆菌感染,则需使用铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素等药来治疗,以利于消除感染。另外,患者需改善饮食结构,不吃烧烤、火锅等辛辣刺激性的
胆汁反流性胃炎可以痊愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎不一定能痊愈,因人而异,与胆汁反流性胃炎的严重程度有很大的关系。如果是轻度胆汁反流性胃炎,经过药物治疗、生活习惯调整或者手术治疗等正规系统的治疗能治愈。如果胆汁反流性胃炎是胃切除或者胃空肠吻合手术引起,则一般很难彻底治愈,只能通过药物治疗、手术治疗等方法减轻胆汁反流性胃炎的相关症状,并
胆汁反流性胃炎症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
当患有胆汁反流性胃炎后,患者会出现腹胀的表现,也可表现为胸骨后痛,在餐后可能会加重。其次,还会有胃灼热,常伴嗳气、反酸、恶心、食欲减退、消瘦等症状。严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血,表现出柏油样便或者是呕血,此时由于胃排空障碍,患者的呕吐症状一般发生在晚间或半夜。一旦确诊此病后就要积极治疗,控
轻度萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查,如果结果为阳性,需要给予四联药物治疗,能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染,在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗,足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗,如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状,则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗,同
食管反流性胃炎怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病可根据病情的严重程度来治疗。病情较轻,可以选用促胃肠动力药物,比如多潘立酮。轻或中度病情,可以选用H2受体拮抗剂,比如法莫替丁,需要治疗8-12周。病情严重时,需要使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,需要治疗4-8周。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂都是抑酸药物,其中,质子泵抑制剂的疗效要更好。
胆汁反流性胃炎是怎么引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎是因为各种原因造成胆汁上行进入胃,造成胃里充满金黄色胆汁,这个会清洗掉胃黏膜中的黏液,让胃黏膜直接暴露在胃酸以及蛋白酶的作用下,然后引发胃部不适。此外,造成胆汁反流性胃炎的原因还有很多,比如包括胃部疾病、胆囊疾病等。
胆汁反流性胃炎的症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流程度轻的人,可能没有任何不适感,只是在胃镜检查中偶然发现的。胆汁反流严重的人,可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐(呕吐物有苦味)、反酸、烧心、嗳气、口苦、食欲减退、体重减轻、黑便等情况。胆汁反流性胃炎会造成什么并发症和并发疾病:胆汁反流入胃后,可能会进一步向食管、咽喉部反流,造成反流性食管炎、食管狭
胆汁反流性胃炎怎么根治
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胆汁反流性胃炎是患者行内窥镜检查的典型症状。对于胆汁反流性胃炎,表现为黏液池有大量黄色胆汁附着,同时会看到胃体、胃窦附着大量黄色胆汁,冲洗后会发现大量黄色胆汁下胃黏膜出现水肿、充血。患者胃动力障碍是引起慢性胆汁性胃炎发生的主要原因。部分行胆囊术后患者,由于存储胆囊部位去除,也可以引起胆汁自十二指肠降部反流入胃内,而引起胆汁反流性胃炎的发生
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
胆汁反流性胃炎是什么原因引起的
霍晓辉 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
正常胆汁是通过肝脏、小胆管分泌,经过肝内胆管、胆总管、十二指肠乳头分泌到十二指肠,起到助消化的作用。如果因其他原因造成十二指肠蠕动、胃肠功能动力发生异常,使胆汁不能够正常。随着十二指肠向小肠蠕动,发生逆蠕动而反流到胃里,可造成相应症状,肠道功能紊乱,甚至炎症、肿瘤,甚至术后并发症等造成胆汁反流,反流到胃里面,出现胆汁反流性胃炎,造成相关症
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
手术后反流性胃炎可以自愈吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
手术以后反对性胃炎是否可以自愈,主要看是做哪种手术。如果是做远端位置切除,比如将胃窦给切掉,而胃窦部有缓冲括约肌,可以使胃窦呈现一种关闭状态,就是让十二指肠里边的胆汁和胰液不能反流到胃里面,起到阻挡作用。如果将胃窦给切掉了,就相当于阀门给切掉了,这个时候或多或少肯定会反流回来。针对这种情况,平时可以通过注意饮食,包括不要吃生冷、辛辣食物,
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