非典型鳞状上皮细胞是宫颈细胞学检查中发现的异常细胞描述，可能由炎症、上皮内瘤变（包括低级别和高级别鳞状上皮内瘤变）引起，需进一步行阴道镜检查、HPV检测，然后根据具体情况随访观察，炎症导致的可短时间复查，低级别病变需定期复查TCT等，高级别病变需更密切随访及处理，不同人群在相关情况及随访等方面有不同特点。
一、非典型鳞状上皮细胞的定义
非典型鳞状上皮细胞是指子宫颈鳞状上皮内出现了一些形态异常的细胞，但还不能明确诊断为某种特定的宫颈病变的细胞。它是在宫颈细胞学检查（如TCT检查）中发现的一种异常细胞描述。
二、可能的相关情况及意义
（一）炎症因素
原因：当宫颈受到炎症刺激时，鳞状上皮细胞可能会出现反应性的非典型改变。例如，长期的阴道炎、宫颈炎等慢性炎症，炎症因子会刺激宫颈鳞状上皮细胞，导致细胞形态发生一定变化，表现为非典型鳞状上皮细胞。
特点：这种情况下，经过抗炎治疗后，非典型鳞状上皮细胞有可能恢复正常。一般来说，炎症导致的非典型鳞状上皮细胞通常程度较轻，细胞的异型性相对较小。
（二）上皮内瘤变
低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）
情况：可能与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，低级别鳞状上皮内瘤变有一定的自行消退可能，但也有部分会进展为高级别病变。此时检查中可发现非典型鳞状上皮细胞，细胞异型性较炎症导致的稍明显，但还未达到高级别病变的程度。
人群：年轻女性由于自身免疫力有一定的自我清除HPV的能力，相对更有可能出现低级别病变后自行恢复的情况，但也需要定期随访观察。而年龄较大的女性相对自我清除能力较弱，需要更密切关注病变进展情况。
高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）
情况：高级别鳞状上皮内瘤变是癌前病变，细胞异型性明显，更有可能进展为宫颈癌。此时也会表现为非典型鳞状上皮细胞，需要进一步进行阴道镜检查及活检以明确诊断，进而采取相应的治疗措施。
人群：对于有长期吸烟史的女性，吸烟会影响机体免疫力，可能会使高级别病变进展为宫颈癌的风险增加。有多次性生活史、性生活开始年龄过早等情况的女性也是高危人群，需要更加重视相关检查。
三、进一步的检查及处理
（一）阴道镜检查
目的：通过阴道镜可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，在可疑病变部位进行活检，取组织进行病理检查，以明确是否存在宫颈病变以及病变的具体性质。
特殊人群：孕妇进行阴道镜检查时需要更加谨慎，要充分评估检查的必要性和对胎儿的影响，选择合适的时机进行检查，操作时要轻柔，避免引起流产等不良后果。
（二）HPV检测
目的：HPV检测可以明确是否存在高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要因素。
人群：对于有多个性伴侣的女性，感染HPV的风险相对较高，需要定期进行HPV检测及TCT检查。而绝经后的女性由于体内激素水平变化，宫颈相关病变的发生风险可能会有所不同，但仍需要进行常规的宫颈癌筛查。
四、随访观察
对于发现非典型鳞状上皮细胞的女性，需要根据具体情况进行定期随访。如果是炎症导致的，一般建议3-6个月后复查TCT和HPV；如果是低级别病变，可能需要3-6个月复查TCT，必要时复查阴道镜；如果是高级别病变，则需要更密切的随访和进一步处理。
特殊人群：老年女性随着年龄增长，身体各方面机能下降，免疫系统功能也有所减退，在随访过程中要更加关注病变进展情况，一旦有异常要及时处理。年轻女性在随访时要注意生活方式的调整，保持良好的作息和均衡饮食，以提高自身免疫力，有助于病变的转归。
