病理性黄疸症状因个体和病因而异，皮肤巩膜黄染是最明显症状，重者可致胆红素脑病出现神经系统症状，不同病因有不同伴随症状，新生儿病理性黄疸出现早进展快程度重持续时间长，儿童及成人病理性黄疸有原发病表现，发现黄疸异常表现尤其是新生儿应及时就医检查明确病因治疗。
一、病理性黄疸的症状表现
（一）皮肤巩膜黄染
表现：病理性黄疸最明显的症状就是皮肤和巩膜黄染，通常首先从面部开始，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。足月儿一般血清胆红素浓度超过221μmol/L（12.9mg/dl）时可出现肉眼可见的黄疸；早产儿血清胆红素浓度超过257μmol/L（15mg/dl）时会出现黄染。对于不同年龄的人群，新生儿时期出现皮肤巩膜黄染需要警惕病理性黄疸可能，因为新生儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟，更容易出现胆红素代谢异常导致黄疸。比如一些早产儿，由于其肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性更低，胆红素代谢能力更弱，所以黄疸出现更早且程度可能更重。
（二）神经系统症状
表现：当血清胆红素水平过高时，可能会引起神经系统症状。对于新生儿来说，严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病。早期可能表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低等；病情进展可出现抽搐、角弓反张、发热、肌张力增高；若不及时治疗，后期可遗留手足徐动症、听力障碍、智力低下、眼球运动障碍等后遗症。这是因为胆红素能通过血-脑屏障，损害中枢神经系统。不同日龄的新生儿血-脑屏障成熟度不同，日龄越小血-脑屏障越不完善，越容易发生胆红素脑病。例如出生1周内的早产儿，血-脑屏障功能更差，发生胆红素脑病的风险更高。
（三）其他伴随症状
表现：如果是溶血性黄疸，可能会伴有贫血、肝脾肿大等症状。比如ABO血型不合溶血病，除了黄疸外，患儿可能有不同程度的贫血，外周血血红蛋白可低于正常。而感染引起的病理性黄疸，患儿可能伴有感染中毒症状，如发热、精神萎靡、拒奶等。对于不同病因导致的病理性黄疸，伴随症状有所差异。例如新生儿败血症引起的病理性黄疸，除了黄疸外，还会有感染的全身表现，如体温不稳定、呼吸急促等，这是因为细菌感染导致机体的一系列炎症反应。
二、不同人群病理性黄疸症状特点
（一）新生儿
新生儿病理性黄疸出现时间早，一般出生后24小时内就可出现黄疸，而且黄疸进展快，血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸程度重，足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现。这是由于新生儿自身胆红素生成多，而肝功能不成熟，代谢胆红素能力差等原因导致。例如早产儿肝脏中参与胆红素代谢的酶活性更低，所以黄疸持续时间相对更长。
（二）儿童及成人
儿童及成人出现病理性黄疸时，病因可能与新生儿有所不同，比如可能由肝炎、胆道梗阻等原因引起。症状上可能除了皮肤巩膜黄染外，还会有原发病的一些表现。例如胆道梗阻引起的病理性黄疸，患者可能伴有腹痛、陶土样大便等症状，这是因为胆道梗阻导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起黄疸，同时影响了粪便中胆汁的含量，导致大便颜色变浅。而成人如果是肝炎引起的病理性黄疸，可能会有乏力、食欲减退、肝区不适等症状，这与肝脏炎症导致肝功能受损，胆红素代谢障碍有关。
病理性黄疸的症状因个体情况和病因不同而有所差异，一旦发现有黄疸相关异常表现，尤其是新生儿出现黄疸，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
