萎缩性胃炎严重程度综合病理改变和临床症状判断，有癌变风险、可致营养吸收障碍等不良后果，不同人群有其特点，防治需定期检查、调整饮食、针对病因治疗，如儿童要调饮食治感染，女性用药等需考虑生理特点，男性要戒烟限酒，有基础病者治疗更谨慎，定期胃镜，饮食规律营养，幽门螺杆菌感染要根除。
从病理改变角度：若只是单纯的胃黏膜萎缩，相对可能没那么严重，但如果同时存在肠上皮化生、异型增生等情况则需警惕。一般来说，轻度萎缩性胃炎相对较轻，重度萎缩性胃炎发生癌变的风险相对更高。例如，有研究表明，中-重度萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险较正常人明显增加。
从临床症状角度：有些萎缩性胃炎患者可能仅有轻微的消化不良症状，如上腹部隐痛、胀满、嗳气等，对生活质量影响较小，相对不那么严重；但也有部分患者症状较为明显，严重影响进食、营养状况等，就需要引起重视。
萎缩性胃炎可能的不良后果
癌变风险：如前面所提及，萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生、异型增生的患者，发生胃癌的可能性较一般人群高。有长期随访研究发现，萎缩性胃炎患者中约有一定比例会发展为胃癌，不过这也与个体差异、是否规范治疗等因素有关。
营养吸收障碍：胃黏膜萎缩可能会影响某些营养物质的吸收，尤其是维生素B12等，长期可能导致贫血等营养缺乏相关的问题，对于儿童可能影响生长发育，对于老年人可能加重身体机能衰退等。
不同人群的萎缩性胃炎特点及应对
儿童：儿童萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生需重视。儿童可能因饮食不规律、感染等因素引起。要注意调整儿童饮食结构，保证营养均衡，避免食用刺激性食物，同时积极治疗可能的幽门螺杆菌感染等病因，因为儿童时期的胃部病变如果不及时处理，可能影响其长期的消化功能和生长发育。
女性：女性患萎缩性胃炎在症状表现上可能与男性无明显差异，但在治疗和日常保健中需注意结合女性的生理特点，比如在用药选择上要考虑对女性内分泌等方面可能产生的影响相对较小的药物（在可行的情况下），同时关注女性在生活方式上的特点，如是否有因为减肥等原因导致不规律饮食等情况，提醒女性要保持健康的生活方式和规律的饮食习惯。
男性：男性患萎缩性胃炎可能与他们的生活方式有关，比如一些男性有吸烟、酗酒的习惯，这些不良生活方式会加重胃黏膜的损伤。男性在应对萎缩性胃炎时，需要劝导其戒烟限酒，同时规范治疗，定期进行胃镜等检查监测病情变化。
有基础病史人群：对于本身有其他基础疾病的人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，患萎缩性胃炎时治疗需更加谨慎。因为治疗萎缩性胃炎的药物可能与基础疾病的药物存在相互作用，而且这些患者的身体状况可能对胃部病变的耐受程度不同。例如，患有糖尿病的萎缩性胃炎患者在选择治疗药物时要考虑到药物对血糖等指标的影响，需要在医生的综合评估下进行治疗，并且要更加密切地监测胃部病情和基础疾病的控制情况。
萎缩性胃炎的防治建议
定期检查：无论是哪种人群，都应定期进行胃镜检查等，一般建议轻度萎缩性胃炎患者每1-2年复查一次胃镜，中-重度萎缩性胃炎患者复查间隔可能更短，以便及时发现病情变化，如有无癌变倾向等。
饮食调整：所有患者都应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过冷过热饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素等营养物质的食物，保持饮食规律，定时定量进食。
病因治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需积极进行幽门螺杆菌的根除治疗，目前一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法进行根除治疗，但具体治疗需在医生指导下进行，根据患者个体情况选择合适的方案。
