精神分裂症有感知觉障碍如幻觉、感知综合障碍,思维障碍包括联想、逻辑障碍及妄想,情感障碍有迟钝、淡漠、倒错,意志与行为障碍有减退、紧张综合征及其他怪异行为,儿童青少年发病可能较急且影响学习社交,女性不同生理周期症状有波动,有家族史者属高危人群,生活方式不健康者易现相关症状需调整生活方式保持良好状态。
幻觉:是精神分裂症常见的感知觉障碍,其中幻听最为常见,患者可听到不同种类和性质的声音,如言语性幻听,内容可为评论性、争论性、命令性等。例如有的患者会听到有人在议论自己的行为,或者命令自己做某事等。幻视也较为多见,患者可看到不存在的事物形象等。
感知综合障碍:患者对客观事物的整体属性能够正确感知,但对其个别属性如大小、形状、颜色、空间距离等的感知发生异常。比如感觉周围事物的大小比例发生了改变等。
思维障碍
思维联想障碍:表现为思维散漫,患者的思维活动缺乏连贯性和逻辑性,语句之间、概念之间缺乏内在联系。例如患者在交谈时,话题转换缺乏逻辑关系,东拉西扯。思维破裂也是常见的表现,患者的言语或书写内容的语句之间缺乏内在意义上的联系,别人无法理解其含义。思维贫乏则表现为患者联想数量减少,概念与词汇贫乏,患者沉默少语,言语内容空洞单调。
思维逻辑障碍:可见病理性象征性思维,患者以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、除患者自己外旁人无法理解的意义。比如患者将帽子反戴,表示自己“头朝下”等。还有语词新作,患者自创一些独特的符号、文字、图形或语言并赋予特殊的含义。
妄想:是精神分裂症最常见的症状之一,具有独特的荒谬性和顽固性。常见的妄想有被害妄想,患者坚信自己被他人迫害,如被跟踪、被监视、被下毒等;关系妄想,患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关,如认为别人的谈话是在议论自己,别人的咳嗽是针对自己等;影响妄想,患者觉得自己的思维、情感、意志行为等受到外界某种力量的控制,如被电波、仪器等控制;夸大妄想,患者认为自己有非凡的才能、巨大的财富、很高的地位等。
情感障碍
情感迟钝:患者对一些原本能引起鲜明情感反应的刺激却表现出平淡的反应。例如对于亲人的离去等重大事件,情感反应不强烈。
情感淡漠:患者的情感活动减退,对周围事物缺乏相应的情感反应,面部表情呆板,对亲人的关心问候也无动于衷等。
情感倒错:患者的情感体验与周围环境不相协调,例如听到令人高兴的事情时却表现出悲伤的情绪,或者相反。
意志与行为障碍
意志减退:患者的意志活动减少,表现为缺乏主动性,对工作、学习和生活的积极性降低,行为懒散,不愿参与社交活动等。
紧张综合征:包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。紧张性木僵时,患者的动作行为明显减少,可处于木僵状态,不语、不动、不食,保持固定姿势,对周围刺激无反应;紧张性兴奋时,患者突然出现兴奋躁动,行为冲动,不可理解,可出现伤人、毁物等行为,与木僵状态可交替出现。
其他行为障碍:还可见到怪异的行为,如做鬼脸、无故傻笑、收集一些无意义的物品等。
对于儿童青少年患精神分裂症的情况,可能在发病年龄、症状表现等方面有其特点,比如发病可能相对较急,症状可能在短时间内明显加重等,需要特别关注其学习、社交等功能的变化;对于女性患者,在不同的生理周期可能症状有一定波动;对于有精神分裂症家族史的人群,属于高危人群,需要密切观察其心理状态和行为表现;而对于生活方式不健康,如长期处于高压力、缺乏社交支持等情况的人,也更容易出现精神分裂症相关症状,应注意调整生活方式,保持良好的心理状态和生活节奏。



