阴囊相关疾病有感染性因素如附睾炎、睾丸炎、阴囊皮肤感染,鞘膜积液相关如急性鞘膜积液、鞘膜积血,精索相关疾病如精索静脉曲张、精索扭转,其他因素如阴囊外伤、肿瘤性因素,感染性因素中附睾炎由细菌感染附睾引发,表现为阴囊肿胀疼痛等,睾丸炎多由细菌或病毒感染,有阴囊肿胀疼痛等,阴囊皮肤感染因不注意卫生致细菌感染,有局部红肿热痛等,急性鞘膜积液因阴囊外伤、炎症致鞘膜内液体增多,有阴囊肿胀疼痛等,鞘膜积血因阴囊外伤致鞘膜内血管破裂出血,有阴囊肿胀疼痛等,精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻,有阴囊坠胀疼痛等,精索扭转因精索沿轴扭转致睾丸血供障碍,有阴囊肿胀疼痛等,阴囊外伤因外力撞击致阴囊组织损伤,有肿胀疼痛等,肿瘤性因素因阴囊内肿瘤生长,有阴囊肿胀疼痛逐渐加重等。
一、感染性因素
(一)附睾炎
1.发病机制:细菌等病原体感染附睾引发炎症,常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险,青少年及成年男性均可能患病。
2.临床表现:阴囊部位突然出现肿胀疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,附睾部位可触及肿大硬结,伴有发热等全身症状。
(二)睾丸炎
1.发病机制:多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎合并睾丸炎。儿童若患流行性腮腺炎,有一定概率并发睾丸炎,影响生育等功能。
2.临床表现:阴囊肿胀疼痛,皮肤发红发热,常伴有高热、寒战等全身症状,单侧发病较为常见。
(三)阴囊皮肤感染
1.发病机制:不注意阴囊局部卫生,导致细菌等感染阴囊皮肤,如金黄色葡萄球菌感染。任何年龄段人群都可能因局部卫生差等因素患病。
2.临床表现:阴囊皮肤局部红肿热痛,可伴有脓性分泌物,肿胀范围相对局限在皮肤及皮下组织。
二、鞘膜积液相关
(一)急性鞘膜积液
1.发病机制:多因阴囊外伤、炎症等引起鞘膜内液体急剧增多。有阴囊外伤史的人群易发病,各年龄段均可发生。
2.临床表现:阴囊肿胀疼痛,积液量较多时阴囊明显肿大,疼痛程度因积液速度和量而异,可伴有坠胀感。
(二)鞘膜积血
1.发病机制:阴囊外伤导致鞘膜内血管破裂出血,血液积聚形成鞘膜积血。有阴囊外伤史的人群易发病,多见于成年男性。
2.临床表现:阴囊肿胀疼痛,皮肤可呈青紫色,疼痛较为剧烈,可触及阴囊内有血性液体。
三、精索相关疾病
(一)精索静脉曲张
1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积导致精索静脉曲张。长时间站立等生活方式可加重病情,青壮年男性高发,因该年龄段性活动频繁,精索静脉回流易受影响。
2.临床表现:阴囊坠胀疼痛,可向腹股沟区放射,站立时阴囊外观可见蚯蚓状曲张静脉,平卧后症状可缓解。
(二)精索扭转
1.发病机制:精索沿精索轴发生扭转,导致睾丸血液供应障碍。多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,发病突然。
2.临床表现:阴囊肿胀疼痛,疼痛较为剧烈,呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置抬高或呈横位。
四、其他因素
(一)阴囊外伤
1.发病机制:外力撞击等导致阴囊组织损伤,如踢伤、撞伤等。任何年龄段都可能因外伤致病,有明确阴囊外伤史。
2.临床表现:根据外伤程度不同,肿胀疼痛程度不一,轻者仅有局部轻微肿胀疼痛,重者可出现明显血肿、皮肤破损等,疼痛剧烈。
(二)肿瘤性因素
1.发病机制:阴囊内肿瘤生长,如睾丸肿瘤等,肿瘤生长压迫周围组织引起肿胀疼痛。各年龄段均可发生,睾丸肿瘤在青年男性中相对多见。
2.临床表现:阴囊肿胀疼痛逐渐加重,可触及阴囊内肿块,质地较硬,活动度差,部分患者可伴有体重减轻等全身症状。



