腹痛可能由消化系统（含胃肠道、肝胆胰疾病）、泌尿系统（输尿管结石、肾盂肾炎等）、妇产科（异位妊娠、痛经等）、全身性疾病（过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒等）引发，疼痛具部位、性质、发作时间等特征，伴随恶心呕吐、腹泻、发热等症状，儿童需警惕肠套叠，孕妇要排宫外孕等严重情况，老年人注意非典型急重症，女性生理期要区分痛经类型。
一、腹痛的可能原因
（一）消化系统疾病
1.胃肠道疾病：
急性胃炎：多因饮食不当、感染等引发，表现为上腹部隐痛、胀痛，常伴恶心、呕吐，发病与近期不洁饮食或刺激性食物摄入相关。
胃溃疡：具周期性、节律性上腹痛，疼痛多于餐后半小时至1小时出现，空腹时缓解，与胃酸分泌及胃黏膜损伤有关。
肠梗阻：表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛呈阵发性绞痛，因肠道内容物通过障碍所致。
阑尾炎：初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹并固定痛，系阑尾管腔阻塞继发感染引起。
2.肝胆胰疾病：
胆囊炎：右上腹疼痛，可放射至右肩部，进食油腻食物后加重，与胆囊管梗阻、细菌感染等有关。
胆结石：疼痛特点类似胆囊炎，因胆汁成分析出形成结石阻塞胆道引发。
胰腺炎：上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，常伴恶心、呕吐、发热，多由胆道疾病、酗酒等诱发胰酶自身消化。
（二）泌尿系统疾病
1.输尿管结石：突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴血尿、尿频、尿急，系结石阻塞输尿管致尿液排出受阻。
2.肾盂肾炎：有腰痛、尿频、尿急、尿痛，伴发热、寒战等全身症状，因细菌感染肾盂引发炎症。
（三）妇产科疾病
1.异位妊娠：育龄女性停经后出现下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛，伴阴道流血，系受精卵着床于子宫腔外所致。
2.痛经：女性月经期间下腹部痉挛性疼痛，伴腰酸、乏力等，分原发性（无盆腔器质性病变）和继发性（由盆腔疾病引起）。
3.卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，妇科检查可触及肿物，因囊肿蒂部扭转致血运障碍。
（四）全身性疾病
1.过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，出现脐周或下腹部隐痛，伴恶心、呕吐、便血，系机体对过敏原超敏反应累及胃肠道。
2.糖尿病酮症酸中毒：腹痛可为腹部隐痛或胀痛，伴多饮、多食、多尿加重及乏力、呼气有烂苹果味，因胰岛素缺乏致代谢紊乱。
二、腹痛的常见症状
（一）疼痛特点
1.疼痛部位：具疾病特征性，如阑尾炎初期脐周后转移至右下腹，胆囊炎右上腹等。
2.疼痛性质：可为隐痛、胀痛、绞痛、剧痛等，肠梗阻呈阵发性绞痛，胰腺炎为持续性剧痛。
3.疼痛发作时间：胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡多空腹或夜间痛。
（二）伴随症状
1.恶心、呕吐：常见于胃肠道疾病、胰腺炎等，因胃肠道或胰腺受刺激引发。
2.腹泻：多见于肠道感染、炎症性肠病等，肠道炎症致蠕动加快、分泌增多。
3.发热：提示感染性疾病，如阑尾炎、肾盂肾炎、胆囊炎等，系机体对感染的免疫反应。
4.血尿：泌尿系统结石、感染等可出现，因结石损伤尿路黏膜或炎症致血管破裂。
5.阴道流血：妇产科疾病如异位妊娠、月经相关疾病等可出现，与妊娠异常或妇科病变有关。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕肠套叠，表现为突发剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块，婴幼儿腹痛表达不清，应密切观察伴随症状。
孕妇：腹痛需排除宫外孕、先兆流产等严重情况，因妊娠特殊生理状态，腹痛可能提示危及母婴安全的疾病。
老年人：腹痛可能症状不典型，如心肌梗死可表现为上腹部疼痛，需警惕非典型表现的急重症。
女性生理期：区分原发性和继发性痛经，继发性痛经需排查妇科疾病，如子宫内膜异位症等。
