宫颈息肉手术步骤有什么

来源:民福康

术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并做妇科及白带常规检查,准备好器械;术中摆体位、消毒、暴露宫颈、摘除息肉并处理创面;术后一般护理关注不同患者休息等情况、观察阴道出血,随访病理结果。

一、术前准备

1.患者评估

年龄方面,不同年龄段患者的身体状况和耐受性有所不同。例如,青春期女性宫颈组织相对娇嫩,手术操作需更轻柔;老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需在术前对这些基础疾病进行良好控制,以降低手术风险。

性别无特殊影响,但需关注患者的月经情况,若处于月经期或临近月经期,可能会增加术中出血风险,应尽量避开此时期手术。

生活方式上,若患者有吸烟史,术前应建议其戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合。对于有长期服用某些药物的情况,如抗凝剂,需评估停药或调整用药的必要性,以防止术中出血不止。

病史方面,需了解患者是否有宫颈病变史、既往手术史等。如有宫颈病变史,要明确病变程度和范围;既往有宫颈手术史的患者,手术中可能存在解剖结构改变,需更加谨慎操作。

一般会进行妇科检查,了解宫颈息肉的大小、位置、数目等;还会进行白带常规检查,排除阴道炎等急性炎症,若存在阴道炎,需先治疗炎症后再行手术,否则易导致炎症扩散。

2.器械准备

准备好常用的妇科手术器械,如宫颈钳、卵圆钳、宫颈扩张器、息肉钳等。根据息肉的大小和位置选择合适的器械,若息肉较大,可能需要用较大号的息肉钳或其他相应器械。

二、手术步骤

1.体位摆放

患者取膀胱截石位,将臀部移至检查床边缘,双腿放置于腿架上,充分暴露外阴和阴道。

2.消毒

用碘伏棉球对外阴、阴道进行消毒,顺序一般是由外向内、由上向下,依次消毒大阴唇、小阴唇、阴道前庭等部位,消毒范围要包括宫颈周围。

3.暴露宫颈

用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇,将宫颈向上向外牵拉,充分暴露宫颈口,便于操作。

4.息肉摘除

对于较小的息肉,可用息肉钳直接夹住息肉的蒂部,然后轻轻旋转并向外牵拉,将息肉完整摘除。若息肉蒂部较粗,可能需要用宫颈扩张器适当扩张宫颈口后再进行摘除。

对于较大的息肉,先使用卵圆钳夹住息肉,逐步分离周围组织,然后用息肉钳夹住蒂部进行摘除。摘除的息肉要送病理检查,以明确其性质。

5.创面处理

息肉摘除后,用纱布压迫创面止血,一般压迫数分钟后观察出血情况。若创面有少量渗血,可使用硝酸银溶液等进行局部涂抹止血;若出血较多,可采用缝合止血的方法,用可吸收线对创面进行缝合。

三、术后注意事项

1.一般护理

年龄较小的患者(如青春期女性)术后要注意休息,避免剧烈运动。老年患者术后也需适当休息,减少活动量,以利于身体恢复。

性别无特殊的特殊护理要求,但要关注患者的心理状态,尤其是对于担心术后影响生育等问题的患者,要给予心理疏导。

生活方式上,术后要建议患者保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,一般建议术后1-2个月内避免性生活,防止感染和创面再次损伤。

病史方面,有基础疾病的患者要继续关注基础疾病的控制情况,如高血压患者要继续监测血压,糖尿病患者要监测血糖等。

2.阴道出血观察

密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量,要及时告知医生进行处理。不同年龄段患者对出血的耐受程度不同,青春期女性可能对少量出血较为敏感,而老年患者若合并贫血等情况,对出血的耐受能力较差,需更加密切观察。

3.病理结果随访

等待息肉病理结果,若病理结果提示有恶变等情况,需根据具体情况进一步制定治疗方案。不同年龄、病史的患者后续治疗方案会有所不同,例如年轻有生育需求的患者和老年患者的后续处理方式可能差异较大。

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宫颈息肉像尖锐湿疣吗
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宫颈息肉和尖锐湿疣
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宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,多为良性;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,疣体呈菜花状等。 宫颈息肉通常是慢性炎症长期刺激导致宫颈管局部黏膜增生,逐渐向外突出形成。一般症状不明显,偶有接触性出血。 尖锐湿疣主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周等部位,初期为小丘疹,逐渐增大增多,形
宫颈息肉跟尖锐湿疣外观
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宫颈息肉与宫颈尖锐湿疣能否通过肉眼分辨
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一般来说,宫颈息肉与宫颈尖锐湿疣在一定程度上可以通过肉眼初步分辨。 宫颈息肉通常是单个或多个,呈舌状、扁圆形等,颜色多为粉红色,质软且蒂部较细。而宫颈尖锐湿疣一般表现为多个散在的淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观,颜色可能更偏灰白或粉红。 不过,有时仅靠肉眼分辨可能不够准确,因为
宫颈息肉喝尖锐湿疣区别
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宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,多为良性;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为尖锐的疣状增生。 从病因看,宫颈息肉可能与慢性炎症刺激等有关;而尖锐湿疣明确由HPV病毒感染所致,且主要通过性接触传播。在症状表现上,宫颈息肉一般无症状或有少量点滴出血等;尖锐湿疣常表现为外阴、阴道等部
宫颈息肉会是尖锐湿疣么
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宫颈息肉不是尖锐湿疣,它们是不同的疾病。 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,通常是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,多为良性。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,病变多在外阴、阴道等部位,表现为疣状增生。 宫颈息肉一般通过妇科检查可发现,多呈单个,色红、质软而脆。尖锐湿疣则有明显的
宫颈息肉和尖锐湿疣区别
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宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,多为良性;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,有传染性。 首先,宫颈息肉通常是慢性炎症刺激导致局部黏膜增生,一般呈单个,色红,质软而脆,易出血。而尖锐湿疣多表现为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花样、鸡冠样等外观,常多发。其次,宫颈息肉一般无明显自觉症
宫颈息肉与尖锐湿疣
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宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,多为良性;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。 宫颈息肉通常表现为宫颈口有单个或多个舌状肿物,色红,质软而脆,易出血。而尖锐湿疣好发于外阴及肛周等部位,初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状等。宫颈息肉一般无明显不适,有时可出现白带增多等
宫颈息肉跟尖锐湿疣
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北京协和医院 三甲
宫颈息肉是宫颈组织增生形成的良性赘生物,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。 宫颈息肉通常是慢性炎症长期刺激导致宫颈管黏膜局部增生,多为单个,色红、质软且脆,易出血。而尖锐湿疣好发于外阴、阴道等部位,疣体呈菜花状、乳头状等,有传染性。 宫颈息肉一般症状不明显,部分人可能有接触性出血。尖锐湿
尖锐湿疣跟宫颈息肉
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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,二者病因、症状等方面有不同。 尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位,表现为菜花状、乳头状赘生物。宫颈息肉多无明显症状,少数人会有接触性出血等。尖锐湿疣主要通过性接触传播,宫颈息肉可能与慢性炎症刺激等有关。 在诊断上,尖锐湿
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
宫颈息肉会影响怀孕吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大,如果宫颈息肉比较大,2cm以上,将整个宫颈口都阻塞了,会影响精子和卵子的通过,它主要是影响精子的通过,甚至因为息肉比较大,宫颈创面会发生炎性改变,有接触性出血,继发炎症感染,从而都会影响怀孕,所以息肉是否会影响怀孕,要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超,
什么是宫颈息肉
刘丹 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫颈息肉是指患者发生宫颈炎症时,局部黏膜出现过度增生,并且在重力的作用下顺着宫颈口向外面突出,从而形成宫颈的小赘生物,就称为宫颈息肉。宫颈息肉的患者需要做一级学细胞筛查及病毒筛查,之后可以进行息肉摘除,摘除以后送入病理检查。
宫颈息肉会自己消失吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般宫颈息肉不能自行消失。宫颈息肉的发生和慢性炎症刺激或者体内雌激素水平过高有关。大部分息肉不会自己消失,少数的息肉蒂比较细,可能在性生活时触碰后自行脱落。患有宫颈息肉建议定期做宫颈筛查,对于大的息肉建议手术治疗,并做病理分析。
宫颈息肉会癌变吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉癌变的可能性很小。宫颈息肉多是由于慢性盆腔炎刺激所引起,而多数人没有不适症状,因为子宫里没有很丰富神经,所以不会引起太多的症状,但少数患者会引起不规则阴道流血。一般情况下,在宫颈息肉切除以后最好做一下病理检查,防止有癌变发生的可能。
宫颈息肉不治疗要紧吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉如果比较小,而且没有症状,不需要治疗。如果宫颈息肉比较大,超过一厘米以上,这时候需要手术治疗。因为如果宫颈息肉比较大,但不治疗,可能会有以下问题。第一、可能会造成阴道不规则的出血。第二、可能会造成不孕不育的情况。第三、可能有患宫颈癌的可能。
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