扁平足治疗分非手术和手术。非手术有功能锻炼（儿童用趣味方式、成人平衡训练）、矫形鞋或鞋垫（定制个性化）、物理治疗（按摩、热敷，不同人群方式不同）；手术适用于非手术无效且有严重疼痛等情况，包括软组织手术（如跟腱延长术）和骨性手术（如截骨术）。儿童注重非手术且随访调器具，成年手术需评估身体，非手术要依生活方式调整并定期复查。
一、非手术治疗
（一）功能锻炼
对于大多数扁平足患者，功能锻炼是基础治疗方法。比如对于儿童扁平足，可让其进行足内在肌锻炼，像用足趾抓毛巾、足底滚动小球等动作，每日进行多次，每次持续一定时间，通过锻炼增强足内在肌力量，改善足弓功能。对于成年人，也可进行类似的足肌锻炼，同时还能进行平衡训练，如单腿站立等，以提高身体平衡能力，间接帮助维持足弓的正常结构。
（二）矫形鞋或鞋垫
定制合适的矫形鞋或鞋垫是常用的非手术治疗手段。矫形鞋或鞋垫可以提供一定的支撑，纠正足的异常受力。例如，对于有扁平足的儿童，根据其足部具体情况定制的鞋垫能够在行走、站立时分散足底压力，引导足弓发育。成年人也可通过佩戴合适的矫形鞋垫来缓解扁平足带来的疼痛等不适症状，鞋垫的设计会考虑足弓的形态、受力分布等因素来进行个性化制作。
（三）物理治疗
物理治疗包括按摩、热敷等。按摩可以促进足部血液循环，缓解肌肉紧张。比如专业的按摩师对扁平足患者的足部进行按摩，从足底到小腿肌肉进行轻柔的按摩操作，每日可进行一定次数。热敷则可以使用温毛巾等敷于足部，每次热敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，温度适中，避免烫伤，有助于放松足部肌肉，改善足部的不适状态。对于不同年龄的患者，物理治疗的操作力度和方式会有所不同，儿童由于皮肤娇嫩等特点，按摩力度要轻柔；成年人可根据耐受程度适当调整。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗效果不佳，且患者出现严重的疼痛、步态异常等情况时可考虑手术治疗。例如，对于一些成年患者，经过长期的非手术治疗后，足部疼痛仍然剧烈，已经严重影响日常生活和工作，或者存在明显的足部畸形进行性加重等情况，就符合手术治疗的指征。
（二）手术方式
1.软组织手术：主要是通过对足部软组织的调整来改善足弓。比如跟腱延长术等，通过延长跟腱来调整足部的力线，从而改善扁平足的状况。这种手术方式相对创伤较小，但也需要根据患者的具体病情来选择是否适用。
2.骨性手术：对于一些畸形较为严重的患者可能需要进行骨性手术，如截骨术等。通过对足部骨骼进行截骨、矫形等操作来重建足弓的正常结构。不同的骨性手术方式适用于不同类型和严重程度的扁平足患者，手术需要严格根据患者的足部X线等检查结果来精准操作。
特殊人群注意事项
（一）儿童扁平足
儿童处于生长发育阶段，对于儿童扁平足的治疗要尤其注重非手术治疗为主。在进行功能锻炼时，要考虑儿童的依从性，选择趣味性强的锻炼方式，如通过游戏化的方式让儿童进行足肌锻炼等。同时，定制矫形鞋或鞋垫时要定期随访，因为儿童足部还在不断生长发育，需要根据足部的发育情况及时调整矫形器具，以保证治疗效果，并且要避免儿童过早进行可能对足部发育产生不良影响的活动，如长时间站立、过早进行剧烈运动等。
（二）成年扁平足患者
成年扁平足患者如果选择手术治疗，要充分评估自身的身体状况，因为手术毕竟存在一定风险。在非手术治疗过程中，要注意根据自身的生活方式进行调整，比如如果是长期站立工作的成年患者，要注意在工作间隙适当进行足部的放松活动，如踮脚、足部旋转等动作来缓解足部疲劳。同时，要定期复查，观察足部的恢复情况以及是否出现新的问题。
