中晚期卵巢癌的治疗包括手术、化疗、靶向治疗及随访监测。手术有全面分期手术和减瘤手术；化疗以铂类为基础联合化疗，有多个疗程；靶向治疗包括抗血管生成靶向药物和PARP抑制剂；随访频率依时间有不同安排，内容包括多方面，不同年龄患者随访重点等略有差异，患者需保持健康生活方式。
一、手术治疗
1.全面分期手术：适用于早期卵巢癌，但对于中晚期卵巢癌，全面分期手术的主要目的是尽可能切除所有可见病灶，包括肿瘤原发灶、转移灶等。对于年轻、有生育要求且符合一定条件的中晚期卵巢癌患者，若对侧卵巢外观正常、活检阴性，可行保留生育功能的手术，但术后需严格随访。不同年龄的患者在手术耐受性等方面有差异，年轻患者可能更注重保留生育功能及术后生活质量，而老年患者需综合评估心肺功能等基础状况来决定手术范围。生活方式方面，术前需调整至较好的身体状态，如戒烟、适度锻炼等有助于手术耐受。有肥胖病史的患者手术中可能面临更多操作挑战，需更精细的手术技巧。
2.减瘤手术：目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，使残余肿瘤病灶直径小于1-2cm。对于部分初始不可切除的中晚期卵巢癌患者，通过减瘤手术可使肿瘤负荷降低，为后续化疗等综合治疗创造有利条件。
二、化疗
1.铂类为基础的联合化疗：是中晚期卵巢癌的主要化疗方案，常用的有紫杉醇联合卡铂等方案。铂类药物通过损伤肿瘤细胞DNA发挥抗肿瘤作用。对于不同年龄患者，化疗的耐受性不同，年轻患者可能对化疗的不良反应耐受相对较好，但仍需密切监测骨髓抑制等不良反应；老年患者可能更易出现肝肾功能损害等，需更谨慎评估化疗方案及监测指标。生活方式上，化疗期间需注意休息、加强营养，以提高身体对化疗的耐受性。有基础疾病如糖尿病等病史的患者，在化疗过程中需关注血糖等指标的变化，及时调整治疗。
2.化疗疗程：一般需要多个疗程，具体疗程数根据患者的病情缓解情况、身体耐受等因素决定。通常需要进行至少6-8个疗程的化疗，部分患者可能需要更长时间的化疗。
三、靶向治疗
1.抗血管生成靶向药物：如贝伐珠单抗等，可通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应来发挥抗肿瘤作用。对于中晚期卵巢癌患者，贝伐珠单抗联合铂类为基础的化疗可改善患者的无进展生存期等。在使用靶向治疗时，需关注患者是否有高血压、出血等不良反应，不同年龄患者对不良反应的耐受及处理方式不同，老年患者需更关注心脑血管等基础疾病相关的不良反应情况。生活方式上，使用靶向药物期间需注意监测血压等指标，保持良好的生活习惯。
2.PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的中晚期卵巢癌患者，PARP抑制剂如奥拉帕利等有较好的疗效。在使用PARP抑制剂前需进行基因检测明确是否存在BRCA基因突变等情况。不同年龄患者使用PARP抑制剂时的不良反应可能有差异，年轻患者可能更关注长期用药对生育等方面的潜在影响，老年患者则需关注药物对肝肾功能等的影响。
四、随访与监测
1.随访频率：中晚期卵巢癌患者术后需要定期随访，一般治疗结束后的前2年每3-4个月随访一次，3-5年每6个月随访一次，5年以上每年随访一次。随访内容包括临床症状、体征、血清肿瘤标志物（如CA125等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等。不同年龄患者的随访重点可能略有不同，年轻患者可能更关注生育功能恢复及远期并发症等，老年患者需更关注全身状况及肿瘤复发转移相关情况。生活方式方面，患者需保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，降低肿瘤复发风险。有复发转移病史的患者需更密切随访，及时发现复发迹象并处理。
