阴囊皮肤瘙痒的原因包括皮肤局部因素和全身性因素及其他因素。皮肤局部因素有湿疹（与多种因素相关，有相应皮肤表现）、真菌感染（与生活方式有关，有特定皮肤表现）、阴虱病（与传播和生活方式相关，有皮肤表现）；全身性因素有过敏性疾病（与过敏史有关，有皮肤表现）、内分泌疾病（与病史有关，有相关表现）、维生素缺乏（与生活方式有关，有具体表现）；其他因素有局部摩擦（与生活方式有关，有皮肤表现）、不良卫生习惯（与生活方式有关，有皮肤表现）。
一、皮肤局部因素
1.湿疹
年龄与性别影响：各年龄段男性均可发病，无特定性别差异。其发生与遗传、免疫、环境等多种因素相关。例如，过敏体质者更易患阴囊湿疹，长期处于潮湿环境的男性，如矿工等职业人群，阴囊皮肤易受汗液浸渍，增加湿疹发生风险。
皮肤表现：阴囊部位可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒，患者常因搔抓而使症状加重。
2.真菌感染（如股癣累及阴囊）
生活方式因素：多汗、肥胖、局部不透气等生活方式易诱发。男性若平时运动量大、出汗多，且穿着紧身不透气的内裤，会使阴囊局部湿度增大，为真菌滋生提供条件。
皮肤表现：阴囊皮肤可出现环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，边界清楚，瘙痒明显，有时可伴有脱屑。
3.阴虱病
传播与生活方式：多通过性接触传播，也可通过接触被污染的衣物等间接传播。有不洁性生活史的男性易患此病，若与阴虱患者共用毛巾、床单等物品，也可能被感染。
皮肤表现：阴囊皮肤可见阴虱附着于阴毛根部，局部皮肤可出现红斑、丘疹，因搔抓可引起抓痕、血痂，瘙痒剧烈，夜间尤甚。
二、全身性因素
1.过敏性疾病
年龄与病史影响：有过敏史的男性更易发生。如既往有食物过敏（如鱼虾、海鲜等）、药物过敏等情况，当接触过敏原时，可引发阴囊皮肤过敏反应。
皮肤表现：除阴囊瘙痒外，可能伴有身体其他部位的过敏表现，如全身皮肤红斑、风团等，瘙痒为全身性或局限性，与阴囊局部接触过敏原有关。
2.内分泌疾病
病史影响：患有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病的男性可能出现阴囊皮肤瘙痒。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌滋生，易引起皮肤瘙痒；甲状腺功能亢进或减退也可能影响皮肤的代谢和感觉，导致阴囊皮肤瘙痒。
相关表现：甲状腺疾病患者还可能伴有甲状腺肿大、心悸、手抖、体重改变等表现；糖尿病患者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
3.维生素缺乏
生活方式因素：长期挑食、节食、胃肠吸收功能不良等生活方式可导致维生素缺乏。如缺乏维生素B2时，可引起阴囊炎，出现阴囊皮肤瘙痒、红斑、脱屑等表现。
具体表现：不同维生素缺乏有不同表现，缺乏维生素A可导致皮肤干燥、脱屑；缺乏维生素B12可能影响神经功能，间接引起皮肤感觉异常，出现瘙痒等症状。
三、其他因素
1.局部摩擦
生活方式因素：长期穿着紧身牛仔裤、频繁剧烈运动等可导致阴囊皮肤与衣物过度摩擦，引起局部皮肤损伤和瘙痒。如长时间骑自行车的男性，阴囊部位反复受到摩擦，易出现瘙痒不适。
皮肤表现：阴囊皮肤可见摩擦后的红斑、破损，瘙痒程度因摩擦程度而异，一般在减少摩擦后可逐渐缓解，但严重时仍可能影响日常生活。
2.不良卫生习惯
生活方式因素：不注意阴囊部位清洁，不勤换内裤等不良卫生习惯易导致局部污垢堆积，刺激皮肤引起瘙痒。尤其在夏季，出汗多，若不及时清洁，更易引发瘙痒。
皮肤表现：阴囊皮肤可伴有轻度炎症表现，如轻微发红、有异味等，瘙痒程度相对较轻，但长期不改善卫生习惯可使症状加重。
