盆腔炎原因包括病原体感染（性活跃年轻女性及不注意经期卫生者易感染）、宫腔内手术操作后感染、产后或流产后感染、邻近器官炎症直接蔓延；治疗有抗生素药物治疗（经验性广谱及时给药，据病情选途径）、手术治疗（用于抗生素控制不满意的脓肿，据情况选术式）、支持疗法（卧床半卧位、高热量高蛋白高维生素流食半流食、纠正电解质酸碱失衡、物理降温）；特殊人群中育龄女性盆腔炎可致不孕或异位妊娠需积极规范治疗并避免无保护性生活，妊娠期女性用药需谨慎选对胎儿影响小的抗生素并监测胎儿，老年女性临床表现不典型易反复发作治疗要考虑基础疾病及药物相互作用并控制基础疾病。
病原体感染：主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播感染病原体，以及葡萄球菌、大肠埃希菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。性活跃的年轻女性容易发生盆腔炎，尤其是有多个性伴侣、性生活过于频繁以及初次性交年龄小的女性，因为此时生殖道局部防御能力较低。此外，不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾和护垫、经期性交等，也为病原体侵入生殖道提供了机会。
宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性病原体上行感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，使细菌容易侵入引发炎症。
产后或流产后感染：产后产妇体质虚弱，宫颈口尚未很好关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体容易侵入宫腔引起感染；流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，以及手术无菌操作不严格等，均可能导致产后或流产后盆腔炎的发生。
邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延引起盆腔炎症。例如，阑尾炎患者如果延误治疗，炎症可逐渐波及右侧附件，引发盆腔炎。
盆腔炎的治疗
抗生素药物治疗：主要为经验性、广谱、及时的抗菌药物治疗。根据病情严重程度可选择不同的给药途径，如静脉给药、肌内注射或口服等。一般来说，对于轻、中度盆腔炎，可采用口服或肌内注射抗生素；对于病情严重、伴有发热等全身症状的患者，多采用静脉给药。常用的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类与甲硝唑联合等。例如，头孢曲松钠联合多西环素加甲硝唑常用于治疗盆腔炎。
手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术方式可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。对于年轻女性应尽量保留卵巢功能，采用保守性手术；对于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可考虑行全子宫及双附件切除术。
支持疗法：患者需卧床休息，采取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。
特殊人群注意事项
育龄女性：盆腔炎可能影响生育，导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕或异位妊娠。因此，育龄女性一旦确诊盆腔炎，应积极规范治疗，避免病情迁延不愈。在治疗期间应避免无保护性生活，防止再次感染。
妊娠期女性：妊娠期发生盆腔炎需要特别谨慎，因为药物选择不当可能影响胎儿发育。应根据病情严重程度选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，并密切监测胎儿情况。同时，要注意休息，加强营养支持。
老年女性：老年女性由于雌激素水平低，生殖道抵抗力弱，盆腔炎的临床表现可能不典型，但病情往往较为隐匿且容易反复发作。治疗时要考虑到老年患者可能存在的其他基础疾病，如糖尿病等，在使用抗生素时要注意药物相互作用，并加强对基础疾病的控制。
