排卵期出血受多种因素影响，包括激素水平波动因素，如雌激素短暂下降、黄体生成素峰值影响；子宫内膜局部因素，如子宫内膜修复机制异常、子宫内膜对激素反应差异；还有其他相关因素，如生活方式影响、疾病因素影响、年龄因素影响。激素水平波动致雌激素短暂下降、黄体生成素峰值干扰等；子宫内膜局部因修复机制异常、对激素反应差异引发；生活方式不良、患妇科疾病、不同年龄阶段都可能导致排卵期出血，如长期熬夜等使概率升高，子宫内膜息肉等疾病致部分女性出现，青春期、围绝经期女性易有相关情况。
一、激素水平波动因素
（一）雌激素短暂下降所致
在正常的月经周期中，卵泡发育成熟时会分泌雌激素，使得子宫内膜增厚。当卵泡排出后，体内雌激素水平会出现短暂下降，这种雌激素水平的波动可能无法维持子宫内膜的完整，从而导致部分子宫内膜脱落，引起排卵期出血。例如，相关研究表明，在排卵期时，女性体内雌激素浓度会有一个明显的下降过程，约20%-30%的女性会因此出现少量的子宫内膜突破性出血情况。
（二）黄体生成素峰值影响
排卵前，体内黄体生成素会出现峰值，它对卵泡的破裂和排卵有重要作用，但同时也可能对子宫内膜产生一定影响。黄体生成素峰值可能会干扰子宫内膜的稳定性，使得子宫内膜局部的血管收缩和舒张功能出现异常，进而引发排卵期出血。有研究发现，黄体生成素峰值出现后的短时间内，子宫内膜血管的通透性可能会发生改变，导致少量出血现象。
二、子宫内膜局部因素
（一）子宫内膜修复机制异常
正常情况下，子宫内膜在月经周期中会有周期性的修复过程。在排卵期，子宫内膜的修复可能会因为一些因素出现异常。比如，子宫内膜局部的生长因子、细胞因子等调节物质失衡，会影响子宫内膜的修复速度和完整性，使得子宫内膜不能及时修复完整，从而导致出血。一些细胞因子如血管内皮生长因子等在子宫内膜修复中起重要作用，若其分泌或作用异常，就可能引发排卵期出血。
（二）子宫内膜对激素反应差异
不同女性的子宫内膜对体内激素变化的反应存在个体差异。部分女性的子宫内膜对雌激素和孕激素的敏感性较高，在排卵期时，即使雌激素水平只是轻微下降，也会引起较明显的子宫内膜反应，表现为出血。例如，有研究通过对不同个体子宫内膜组织进行激素受体表达检测发现，某些女性子宫内膜的雌激素受体或孕激素受体表达情况特殊，使得其在排卵期更容易出现出血症状。
三、其他相关因素
（一）生活方式影响
长期的熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响内分泌系统的正常功能，进而干扰月经周期中的激素变化，增加排卵期出血的发生风险。此外，过度节食导致体重过低或营养不均衡，也会影响激素的合成和分泌，引起激素水平紊乱，引发排卵期出血。比如，有调查显示，长期熬夜的女性发生排卵期出血的概率比作息规律女性高出约1.5倍。
（二）疾病因素影响
某些妇科疾病也可能导致排卵期出血，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常形态和功能，子宫肌瘤可能会改变子宫的血管分布和内膜环境，子宫内膜异位症会干扰盆腔内的激素和组织环境，这些疾病都可能在排卵期时引发出血症状。例如，患有子宫内膜息肉的女性中，约有15%-20%会出现排卵期出血的情况。
（三）年龄因素影响
对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节功能不稳定，更容易出现排卵期出血的情况。而对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能出现排卵期出血现象。比如，青春期女性中约有30%-40%会在初潮后的一段时间内出现排卵期出血，围绝经期女性中约20%-30%会有类似情况。
