痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤清洁、饮食调整、生活方式调整）、药物治疗（外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸等）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），同时需注意特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期）的不同治疗注意事项。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁皮肤1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，减少对儿童皮肤的刺激。青少年患者由于青春期激素水平变化，皮肤油脂分泌旺盛，更要注意皮肤清洁。
2.饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。高糖饮食可能会导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重粉刺脓包痤疮；高脂饮食也会影响体内脂质代谢，诱发痤疮。例如，过多食用巧克力、油炸食品等可能会使痤疮症状加重。
3.生活方式：保持良好的作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素平衡，不利于痤疮的恢复。同时，要减少压力，保持心情舒畅，压力过大也可能导致痤疮加重。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积试用，孕妇禁用，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。对于儿童患者，应谨慎使用，在医生指导下根据年龄和病情调整剂量。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤引起脱屑。少数患者使用后可能会出现皮肤干燥、瘙痒、红斑等，敏感性皮肤患者慎用。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度痤疮患者。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿发育。使用时可能会出现胃肠道不适、光敏反应等不良反应。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，且有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，孕妇禁用。青少年患者使用时需密切监测不良反应。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮患者。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等，需注意治疗后的皮肤护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，可用于轻中度痤疮的辅助治疗。不同年龄患者均可采用，但儿童患者治疗时需注意能量的控制，避免对皮肤造成过度损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童痤疮的治疗应更加谨慎，优先选择温和的治疗方法，如一般治疗中的皮肤清洁、饮食调整等。外用药物的选择要考虑儿童皮肤的耐受性，避免使用刺激性强的药物。口服药物除非病情极为严重，一般不轻易使用，且使用时需严格遵循儿童用药的剂量和禁忌。
2.孕妇患者：孕妇禁用维A酸类、异维A酸等可能导致胎儿畸形的药物。治疗痤疮主要依靠一般治疗，如皮肤清洁、调整生活方式等，必要时在医生评估后谨慎选择外用药物。
3.哺乳期患者：哺乳期女性使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。外用药物相对较安全，但使用前最好咨询医生，口服药物一般应避免使用，以免对婴儿产生不良影响。
