白带异常可由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括月经周期中雌激素变化致白带量质改变及孕期雌激素升高致白带增多；病理性因素有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎、其他妇科疾病（子宫内膜癌、输卵管癌），发现白带异常应及时就医做相关检查明确病因治疗。
一、生理性因素
（一）月经周期相关
在月经周期中，雌激素水平会发生变化。例如，在月经中期，雌激素水平升高，可使宫颈黏液分泌量增加，导致白带量较平时增多，质地可能变稀薄，呈透明拉丝状，这是正常的生理现象，一般无异味且不伴有其他不适症状，与女性体内激素的周期性变化相关，不同年龄女性在月经周期不同阶段可能都会出现这种情况。
（二）孕期
怀孕后，女性体内雌激素水平显著升高，受其影响，阴道黏膜会变得充血柔软，宫颈腺体分泌旺盛，白带会明显增多，只要白带颜色、气味正常，无外阴瘙痒等不适，通常是正常的生理适应过程，不同孕期阶段雌激素水平变化不同，白带的量和性状也会有相应改变。
二、病理性因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。主要症状为白带增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，尤其在性交后加重。常见于育龄女性，与性生活频繁、阴道局部卫生状况不佳等因素有关，不同年龄女性若不注意阴道卫生等都可能发病。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见病原体为白假丝酵母菌。白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性易患此病，不同年龄女性都可能感染，糖尿病女性由于血糖高利于假丝酵母菌生长繁殖而更易发病。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴有外阴瘙痒、性交痛等。主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播，性活跃期女性相对更易感染，不同年龄有性生活的女性都可能患病。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，白带增多，呈脓性，可伴有下腹坠痛、性交后出血等症状。常见于性活跃的育龄女性，不洁性生活、多个性伴侣等是常见诱因，不同年龄育龄女性若不注意性生活卫生等易发病。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，部分患者可无症状，仅在妇科检查时发现。育龄女性多见，分娩、流产等造成宫颈损伤后易引发慢性宫颈炎，不同年龄育龄女性都可能因宫颈损伤等因素患病。
（三）盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。白带增多，可为脓性，伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。多见于性活跃的育龄女性，与不洁性生活、宫腔操作后感染等有关，不同年龄育龄女性若有宫腔操作史或不注意性生活卫生等易发病，老年女性若有生殖道感染蔓延等情况也可能患病。
（四）其他妇科疾病
1.子宫内膜癌：多见于绝经后女性，但也可见于围绝经期女性。主要症状为绝经后阴道不规则流血，同时可伴有白带增多，多为血性或浆液性白带，伴有恶臭。与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，不同年龄女性若存在这些高危因素易患此病。
2.输卵管癌：较为少见，主要表现为阴道排液，液体为黄色水样，量多少不一，可伴有下腹部隐痛。多见于中老年女性，具体病因尚不十分明确，可能与输卵管慢性炎症等有关。
当发现白带异常时，无论年龄、性别如何，都应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。
