急性精神障碍是短时间内突然发生的精神异常状态由生物学因素（脑部器质性病变、遗传神经生化）和心理社会因素（重大应激事件、严重精神创伤）引发临床表现有感知觉、思维、情感、行为障碍诊断需病史采集精神检查及辅助检查治疗需早期干预并包括药物、心理、环境治疗特殊人群有儿童、老年、女性、有精神病史人群的相关注意事项。
一、定义
急性精神障碍是指在短时间内（通常为数小时至数周）突然发生的一组精神异常状态，表现为感知觉、思维、情感及行为等多方面的显著偏离正常，可由生物学因素（如脑部器质性病变、神经递质代谢紊乱等）、心理社会因素（如重大应激事件、严重精神创伤等）单独或共同作用引发。
二、病因因素
（一）生物学因素
1.脑部器质性病变：如脑血管意外、颅内感染、脑外伤等，可直接影响脑功能，导致神经递质（如多巴胺、5-羟色胺等）失衡，引发精神异常。例如，脑出血患者可能短期内出现意识混乱、幻觉等精神症状。
2.遗传与神经生化：部分遗传易感性人群，在特定生物学诱因下（如内分泌紊乱、感染发热等），易出现神经生化通路异常，诱发急性精神障碍。
（二）心理社会因素
1.重大应激事件：如突发的亲人离世、严重自然灾害、重大经济损失等，超出个体心理承受能力时，可导致急性应激反应，表现为情绪失控、行为紊乱等。
2.严重精神创伤：长期积压的负性经历（如童年虐待、长期职场霸凌等）突然被激活，可能引发急性的精神症状爆发。
三、临床表现
（一）感知觉障碍
可出现幻觉，如听到不存在的声音（幻听）、看到不存在的形象（幻视）等，感知觉体验与现实脱节。
（二）思维障碍
表现为思维散漫、思维破裂，言语内容缺乏逻辑性，难以被他人理解；或出现妄想，如无依据的被害妄想、关系妄想等。
（三）情感障碍
情绪剧烈波动，可表现为过度焦虑、抑郁或欣快等，情绪反应与现实情境不相匹配。
（四）行为障碍
出现冲动行为、怪异动作或木僵状态等，行为失去常态，难以进行有目的的活动。
四、诊断要点
（一）病史采集
详细询问发病前的生活事件、既往健康状况（尤其是精神病史、脑部疾病史）、家族精神疾病史等。
（二）精神检查
通过专业的精神状态检查，观察患者的感知觉、思维、情感及行为表现，判断精神异常的具体特征。
（三）辅助检查
1.头颅影像学检查：如头颅CT、MRI，排查脑部器质性病变。
2.实验室检查：包括血常规、生化指标、甲状腺功能等，排除躯体疾病导致的精神症状。
五、治疗原则
（一）早期干预
一旦发现短时间内出现明显精神异常，应尽快就医，早期干预可改善预后。
（二）治疗手段
1.药物治疗：根据具体症状选择相应药物，如抗精神病药物改善幻觉、妄想等症状，但不涉及具体剂量用法。
2.心理治疗：采用支持性心理治疗、认知行为治疗等，帮助患者应对心理社会应激，重建认知和行为模式。
3.环境调整：为患者提供安静、安全、稳定的生活环境，减少应激源刺激。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需优先考虑非药物干预，避免低龄儿童使用不明确安全性的药物，密切观察心理社会因素对病情的影响，如学习环境、亲子关系等，及时调整干预方案。
（二）老年患者
需兼顾基础疾病对治疗的影响，药物选择需权衡精神症状控制与躯体不良反应，环境调整要注重安全防护，防止跌倒等意外发生。
（三）女性患者
关注生理期、孕期、哺乳期等特殊时期对病情的可能影响，心理社会因素方面，需重视家庭关系、社会角色变化等对情绪的作用，提供个性化心理支持。
（四）有精神病史人群
此类人群复发风险较高，需加强病情监测，一旦出现精神异常迹象，应及时就医调整治疗方案，避免应激事件的触发。
