萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗需从生活方式调整（饮食、作息、情绪）入手；药物治疗有根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等；定期复查包括胃镜和病理检查，根据病情确定复查频率及关注不同年龄患者的特殊性。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重糜烂和萎缩的情况。同时，应避免过冷、过热的食物，以及浓茶、咖啡等饮品。建议多吃易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如米粥、面条、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以提供身体所需营养，促进胃黏膜修复。对于不同年龄的患者，饮食调整也有差异，儿童患者要保证营养均衡且易于消化吸收，避免影响生长发育；老年患者则需考虑咀嚼和消化功能，适当调整食物质地。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，不利于萎缩性胃炎伴糜烂的恢复。不同年龄段人群作息要求有所不同，儿童需要充足的睡眠时间以保障身体发育，成人一般建议7-8小时睡眠，老年患者也应保证合理的休息时间。
情绪管理：避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为这些情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致胃酸分泌失调等，加重病情。例如，长期焦虑的患者可能会出现胃肠蠕动减慢、胃酸分泌增多等情况。不同性别患者可能在情绪管理上有不同表现，女性可能更易受情绪影响，需要家人和社会给予更多关注和支持来帮助调节情绪。
二、药物治疗
根除幽门螺杆菌治疗：如果患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是含有铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染在不同年龄、性别人群中的感染率和治疗反应可能有一定差异，儿童感染幽门螺杆菌相对较少，但一旦感染治疗需谨慎选择药物；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药时需更密切监测。
保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁等药物，它能中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤。铝碳酸镁对于不同年龄患者均可使用，但儿童使用需根据体重等调整剂量；老年患者使用时要注意可能存在的药物相互作用等问题。
促进胃肠动力药物：对于出现腹胀等胃肠动力不足症状的患者，可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物。但儿童使用促进胃肠动力药物需特别谨慎，要根据年龄和病情严格掌握剂量；老年患者可能因胃肠功能减退更易出现动力不足情况，使用时需关注药物不良反应及与其他药物的相互作用。
抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（PPI）类药物，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，常用的有兰索拉唑等。不同年龄患者使用PPI时需注意剂量和用药时间等，儿童使用需权衡利弊，老年患者可能因肝肾功能变化影响药物代谢。
三、定期复查
胃镜检查：一般建议患者定期进行胃镜检查，观察胃黏膜的病变情况，如萎缩的程度、糜烂是否愈合等。对于萎缩性胃炎伴糜烂患者，复查频率可能根据病情而定，一般初始治疗后3-6个月复查胃镜，之后可根据情况适当延长复查间隔，但如果病情有变化则需及时复查。不同年龄患者复查胃镜的耐受性和必要性有所不同，儿童患者复查需考虑麻醉等因素的影响，老年患者复查要关注其身体耐受情况。
病理检查：胃镜检查时通常会取病理组织进行检查，以明确是否有异型增生等情况，这对于评估病情进展和制定后续治疗方案非常重要。病理检查结果在不同年龄、不同病情发展阶段的患者中表现各异，医生会根据病理结果综合判断患者的病情严重程度和预后。
