卵巢囊肿有多种常见反应,症状表现包括腹部不适、月经紊乱、压迫症状、腹痛;体征表现有腹部包块、妇科检查异常;部分囊肿较小者可能无症状,需根据不同情况进行观察或处理。
一、症状表现
腹部不适
多数患者可感到腹部胀满、下坠感。这是因为囊肿占据盆腔或腹腔空间,随着囊肿增大,会对周围组织产生压迫。例如,较大的卵巢囊肿可能会使患者自觉腹部膨隆,在活动时可能因囊肿移动而牵扯周围组织,导致腹部隐痛或坠胀感。对于不同年龄的人群,表现可能有所差异。年轻女性活动量较大,可能更易察觉活动时的腹部不适;而中老年女性可能因身体机能衰退,对疼痛等不适的感知相对不敏感,但仍会有腹部胀满等感觉。
月经紊乱
部分卵巢囊肿患者会出现月经周期改变、经量异常等情况。如果卵巢囊肿影响了卵巢的正常内分泌功能,就可能干扰激素的正常分泌,从而影响月经。比如,卵巢的功能性囊肿可能会导致雌激素分泌异常,进而引起月经周期缩短、经期延长或经量增多等。青春期女性卵巢功能尚不完善,出现卵巢囊肿时月经紊乱可能更为明显;围绝经期女性本身内分泌处于波动阶段,卵巢囊肿可能加重月经紊乱的程度。
压迫症状
当卵巢囊肿较大时,可能压迫周围组织引起相应症状。若压迫膀胱,可出现尿频、尿急等症状;压迫直肠,可导致便秘、排便不尽感等。对于孕妇来说,卵巢囊肿较大时压迫症状可能更突出,因为子宫增大原本就会对周围组织有一定压迫,再加上卵巢囊肿,会进一步加重对膀胱、直肠等的压迫。比如,孕期卵巢囊肿患者可能会频繁出现尿急,甚至因囊肿压迫直肠而影响正常的排便习惯。
腹痛
一般卵巢囊肿自身发生扭转、破裂等情况时会引起剧烈腹痛。卵巢囊肿蒂扭转是较常见的急腹症,多发生于体位突然改变时,如突然转身、剧烈跳跃等,患者会突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。而囊肿破裂时,患者会感到突然的腹部疼痛,疼痛程度因破裂程度而异,若破裂口大,可能导致腹腔内出血,引起更严重的腹痛、休克等表现。不同性别在腹痛表现上可能有一定差异,女性在生理期时本身可能有腹部不适,若此时发生卵巢囊肿蒂扭转或破裂,腹痛可能更容易被忽视或混淆,但疼痛程度通常较普通生理期不适更为剧烈。
二、体征表现
腹部包块
医生通过触诊或超声检查等可发现腹部包块。在妇科检查时,可触及与子宫相连的囊性或实性包块,其大小因囊肿而异。对于肥胖患者,腹部包块可能较难触及,需要借助超声等辅助检查;而体型消瘦的患者,可能更容易通过触诊发现腹部包块。例如,体型消瘦的年轻女性,若卵巢囊肿较大,可能在平卧时就能看到腹部隆起,触诊可发现包块。
妇科检查异常
在妇科双合诊或三合诊检查中,可发现附件区有异常包块。若为卵巢巧克力囊肿,可能与周围组织粘连,活动度较差;而单纯性卵巢囊肿,边界可能相对清晰。不同年龄女性的妇科检查表现也有差异,青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,卵巢囊肿在妇科检查中的表现可能与成年女性有所不同;老年女性由于卵巢功能衰退,卵巢本身可能较小,若出现卵巢囊肿,在检查时需要更仔细判断包块与卵巢的关系等。
三、其他可能情况
无症状情况
部分卵巢囊肿较小,患者可能没有任何明显的自觉症状,往往是在体检、超声检查等情况下偶然发现。比如,在进行常规妇科体检时,通过超声发现了直径较小的卵巢囊肿,患者自身没有腹部不适、月经紊乱等表现。对于这类患者,需要定期复查,观察囊肿的变化情况。不同人群对于无症状卵巢囊肿的处理策略可能不同,年轻女性若囊肿较小且无明显异常,可能建议间隔一段时间复查超声,观察囊肿是否有增大等情况;而中老年女性即使囊肿较小,也需要密切关注,因为随着年龄增长,卵巢囊肿恶变的风险可能增加。



