脊柱侧弯角度过大、进展迅速、伴有严重心肺或神经功能障碍及骨骼发育成熟的患者均不适合支具治疗，因角度过大支具难纠正、进展迅速支具难控病情、伴严重心肺或神经障碍支具难解决对应问题且可能有不良影响、骨骼成熟后支具矫正作用有限。
一、脊柱侧弯角度过大的患者
1.具体情况：当脊柱侧弯的Cobb角大于45°-50°时，支具治疗通常效果不佳。这是因为角度较大的脊柱侧弯，支具难以有效纠正畸形，其自身的生长发育等因素可能已经超出了支具能够良好干预的范围。从临床研究来看，此类患者通过支具治疗很难达到理想的矫正效果，往往需要考虑手术治疗等其他干预措施。
2.年龄性别等因素影响：对于不同年龄和性别的患者，只要脊柱侧弯角度过大到上述范围，支具治疗都不太适合。例如青少年患者，不管是男性还是女性，当Cobb角超过一定范围时，支具矫正作用有限；成年患者同样如此，角度过大时支具无法有效发挥矫正畸形的功能。
二、进展迅速的脊柱侧弯患者
1.具体情况：如果脊柱侧弯在短时间内进展较快，比如每年Cobb角增加超过5°-10°，那么支具治疗往往不能很好地控制病情进展。这种快速进展的脊柱侧弯，支具无法及时有效地阻止其畸形的恶化，所以不适合支具治疗。临床观察发现，这类患者病情发展不受支具控制，需要寻求其他更有效的治疗手段。
2.年龄性别等因素影响：无论是青少年还是成年的脊柱侧弯患者，只要病情进展迅速，支具治疗都不是合适的选择。不同年龄和性别的患者，快速进展的脊柱侧弯都需要考虑更积极的治疗方式，因为支具无法应对这种快速恶化的畸形发展态势。
三、伴有严重心肺功能障碍的患者
1.具体情况：脊柱侧弯可能会影响心肺功能，当患者本身已经伴有严重心肺功能障碍时，支具治疗可能会加重心肺负担或者无法在安全的情况下进行。例如一些患有严重先天性心脏病同时合并脊柱侧弯的患者，支具治疗过程中身体的变化可能会对心肺功能产生不利影响，所以不适合支具治疗。从医学研究角度，这类患者的身体状况不允许通过支具来处理脊柱侧弯问题。
2.年龄性别等因素影响：不同年龄和性别的患者，若伴有严重心肺功能障碍同时存在脊柱侧弯，都不适合支具治疗。比如女性患者如果同时有严重心肺疾病和脊柱侧弯，支具治疗会因为心肺功能的限制而无法实施；男性患者同理，心肺功能障碍会成为支具治疗的禁忌因素。
四、脊柱侧弯伴有严重神经功能障碍的患者
1.具体情况：当脊柱侧弯患者伴有严重神经功能障碍，如脊髓损伤相关的神经问题时，支具治疗可能无法解决神经功能障碍问题，而且还可能因支具的佩戴等操作对神经造成进一步的不良影响。临床中对于这类患者，支具治疗不是合适的干预方式，因为其重点在于神经功能障碍的处理，而非支具对脊柱侧弯的矫正。
2.年龄性别等因素影响：无论年龄大小、性别差异，伴有严重神经功能障碍的脊柱侧弯患者都不适合支具治疗。例如青少年患者伴有脊髓损伤相关神经障碍，支具治疗无法改善神经状况且可能有风险；成年患者伴有神经功能障碍时，支具治疗也不能解决根本问题且会带来额外风险。
五、骨骼发育成熟的患者
1.具体情况：骨骼发育成熟后，脊柱的生长潜力已经基本消失，支具对脊柱侧弯的矫正作用非常有限。一般来说，女性骨骼发育成熟大约在16-18岁，男性大约在18-20岁，骨骼成熟后脊柱侧弯的支具治疗效果不佳。临床研究表明，骨骼成熟的脊柱侧弯患者，支具无法有效改变已经成型的脊柱畸形。
2.年龄性别等因素影响：对于骨骼发育成熟的患者，不管是男性还是女性，支具治疗都不适合。女性在骨骼成熟后，脊柱侧弯的支具矫正意义不大；男性同样如此，骨骼成熟后支具无法发挥有效的矫正作用来改善脊柱侧弯畸形。
