胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和饮食管理；药物治疗有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌等药物；手术治疗适用于出现严重并发症的情况，手术方式有胃大部切除术等，不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。同时，应避免过度劳累，合理安排工作与休息时间。例如，长期熬夜可能会影响胃黏膜的修复，加重胃溃疡病情。对于有不良生活方式的人群，如吸烟、饮酒者，需劝导其戒烟限酒，因为吸烟会减少胃部血流量，影响胃黏膜的防御机制；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，促使胃酸分泌增加，从而加重胃溃疡。
饮食管理：患者应遵循少食多餐的原则，选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重胃溃疡症状。例如，辣椒会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，不利于溃疡愈合。不同年龄阶段的患者饮食要求略有差异，儿童患者需保证营养均衡以满足生长发育需求，老年患者则需注意食物的软烂程度，便于消化吸收。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。例如奥美拉唑等，适用于大多数胃溃疡患者，但对于肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物代谢可能会受到影响。H受体拮抗剂如雷尼替丁等，也可抑制胃酸分泌，其作用机制是竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，对不同年龄和性别的患者均可使用，但可能存在个体差异，如部分患者可能出现头痛、头晕等不良反应。
保护胃黏膜药物：铋剂如枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭，促进溃疡愈合。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用铋剂需谨慎，因为其可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，影响其健康。铝碳酸镁等药物也具有保护胃黏膜的作用，能中和胃酸，缓解胃痛、胃灼热等症状，一般适用于各年龄段患者，但需注意药物相互作用，如与其他药物合用时可能会影响吸收。
根除幽门螺杆菌治疗：如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，需进行根除幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。对于儿童患者，根除幽门螺杆菌治疗需特别谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，并且要注意抗生素的选择，避免使用对儿童有较大不良反应的药物。同时，在治疗过程中需密切观察儿童的不良反应，如是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。对于老年患者，也需考虑其肝肾功能及基础疾病情况，合理选择抗生素，避免加重肝肾功能负担或引发其他并发症。
三、手术治疗
手术适应证：当胃溃疡出现严重并发症时，如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时，需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者身体机能尚在发育中，手术风险相对较高，术后恢复需更加精心的护理；老年患者往往伴有其他基础疾病，手术风险也较大，术前需充分评估其心肺功能等全身状况，以确保手术安全。
手术方式：常见的手术方式有胃大部切除术等。胃大部切除术是切除胃的大部分组织，减少胃酸分泌，同时切除溃疡病灶。但手术会对患者的消化功能产生一定影响，术后患者需注意饮食的逐步调整，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食，并且要密切观察术后恢复情况，如是否出现吻合口漏、倾倒综合征等并发症。对于老年患者，术后更要加强护理，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
